Aluna:Katia Regina Macena de Jesus<\/p>\n
As emerg\u00eancias psiqui\u00e1tricas ocorrem quando existe uma perturba\u00e7\u00e3o do funcionamento do sistema nervoso central ou mesmo na imin\u00eancia desta (por exemplo, na intoxica\u00e7\u00e3o por drogas, no surto esquizofr\u00eanico, na encefalite); quando o paciente sofre uma experi\u00eancia vital traum\u00e1tica (por exemplo, morte de um parente, viol\u00eancia sexual, assaltos); ou como conseq\u00fc\u00eancia de uma agress\u00e3o f\u00edsica que gera um dist\u00farbio ps\u00edquico (por exemplo, traumatismos cranianos, dist\u00farbios endocrinol\u00f3gicos, dist\u00farbios hidroeletrol\u00edticos) (Seguel e col., 1993). De acordo com esta defini\u00e7\u00e3o, qualquer pessoa pode apresentar, ao longo da vida, uma condi\u00e7\u00e3o mental que caracterize uma emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica digna de tratamento imediato.<\/p>\n
Qualquer transtorno psiqui\u00e1trico pode manifestar-se, em alguma fase da sua evolu\u00e7\u00e3o, como uma condi\u00e7\u00e3o que necessita de cuidados de um Servi\u00e7o de Emerg\u00eancia.<\/p>\n
Guertzenstein (1995) escreve que a emerg\u00eancia \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o mais dif\u00edcil para a Psiquiatria e, talvez, um teste de qualidade. De uma forma geral, \u00e9 um processo de dois elementos: de um lado, o paciente no qual se interv\u00e9m; e do outro, o m\u00e9dico que faz a interven\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s a sua percep\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o de crise e da sua concep\u00e7\u00e3o de Psiquiatria, condicionando um resultado final.<\/p>\n
Em resumo, existem, basicamente, duas formas para se compreender o que significa uma situa\u00e7\u00e3o de crise:<\/p>\n
a. O quadro cl\u00ednico, em si, requer uma interven\u00e7\u00e3o imediata, para se evitar uma evolu\u00e7\u00e3o danosa tanto individual quanto socialmente. Aqui, \u00e9 importante diferenciar os conceitos de emerg\u00eancia e urg\u00eancia: o primeiro diz respeito \u00e0 necessidade de atendimento imediato do paciente com quadro cl\u00ednico j\u00e1 instalado; o segundo se refere ao tratamento dos pacientes com alto risco de instala\u00e7\u00e3o iminente do quadro cl\u00ednico psiqui\u00e1trico (Bridges, 1976);
\nb. A necessidade da interven\u00e7\u00e3o imediata se caracteriza pelas variantes sociais que condicionam a toler\u00e2ncia do meio ao comportamento do paciente (Soreff, 1981).<\/p>\n
De uma forma geral, os objetivos do Servi\u00e7o de Emerg\u00eancia Psiqui\u00e1trica s\u00e3o:<\/p>\n
a. Triagem, na qual o psiquiatra distingue situa\u00e7\u00f5es que constituem emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica genu\u00edna das situa\u00e7\u00f5es que, embora percebidas pelos outros m\u00e9dicos, familiares ou pelo pr\u00f3prio paciente como de causa psiqui\u00e1trica, s\u00e3o de outra origem. Aqui, realiza-se o encaminhamento adequado, ou seja, para ambulat\u00f3rios de sa\u00fade mental, para observa\u00e7\u00e3o em sala de emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica ou encaminhamento para outras cl\u00ednicas;
\nb. Manejo de pacientes agitados e em situa\u00e7\u00f5es de risco para si e para os outros;
\nc. Diagn\u00f3stico acurado inicial;
\nd. In\u00edcio de tratamento;
\ne. Disposi\u00e7\u00e3o para atender todos os tipos de pacientes com diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos (Bolian e Prakash, 2000).<\/p>\n
Naturalmente, o ideal em qualquer tratamento m\u00e9dico que se prop\u00f5e a um paciente \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de um diagn\u00f3stico acurado. Entretanto, na pr\u00e1tica da emerg\u00eancia, \u00e9 freq\u00fcente que se iniciem ou se realizem terapias sem diagn\u00f3stico preciso, em virtude da ampla necessidade de se aplacar rapidamente o curso de um transtorno mental e do comportamento. Isso n\u00e3o deve incentivar h\u00e1bitos de “malpraxis” ou iatrogenia, sendo sempre obrigat\u00f3ria a avalia\u00e7\u00e3o completa do paciente antes que se prescreva qualquer tratamento, mesmo nos casos de agita\u00e7\u00e3o psicomotora (Rund e Hutzler, 1983).<\/p>\n
A preval\u00eancia dos transtornos mentais na popula\u00e7\u00e3o geral varia entre 10% e 15%. Este alto \u00edndice se reflete, tamb\u00e9m, na alta preval\u00eancia de transtornos mentais no hospital geral, com cifras entre 40% e 60%. Nos servi\u00e7os de emerg\u00eancia dos hospitais gerais, os quais se caracterizam por alta demanda assistencial, observa-se que cerca de 12% dos pacientes apresentam queixas derivadas de sintomas de um transtorno mental e do comportamento (Seguel e col., 1993).
\nNos servi\u00e7os de emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica, algumas condi\u00e7\u00f5es parecem ser mais comuns, a saber:<\/p>\n
\u00b7 Suic\u00eddio (risco e tentativa);<\/p>\n
\u00b7 Intoxica\u00e7\u00e3o e abstin\u00eancia por \u00e1lcool e drogas;
\n\u00b7 Surto psic\u00f3tico
\nFonte:Danilo Baltieri;Artur Guerra de Andrade
\nTrabalho realizado pelo Departamento de Psiquiatria e Psicologia M\u00e9dica da faculdade de medicina do ABC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aluna:Katia Regina Macena de Jesus As emerg\u00eancias psiqui\u00e1tricas ocorrem quando existe uma perturba\u00e7\u00e3o do funcionamento do sistema nervoso central ou mesmo na imin\u00eancia desta (por exemplo, na intoxica\u00e7\u00e3o por drogas, no surto esquizofr\u00eanico, na encefalite); quando o paciente sofre uma<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":397,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1302","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"\n