Aluna: Adriana de Marins Vieira
\nCurso de Forma\u00e7\u00e3o de Terapeutas em Depend\u00eancia Qu\u00edmica<\/p>\n
Compuls\u00e3o alimentar \u00e9 uma doen\u00e7a mental em que a pessoa sente a necessidade de comer, mesmo quando n\u00e3o est\u00e1 com fome, e que n\u00e3o deixa de se alimentar apesar de j\u00e1 estar satisfeita.<\/p>\n
Crit\u00e9rios Diagn\u00f3sticos<\/p>\n
Epis\u00f3dios recorrentes de compuls\u00e3o alimentar. Um epis\u00f3dio de compuls\u00e3o alimentar \u00e9 caracterizado
\npelos seguintes aspectos:<\/p>\n
1. Ingest\u00e3o, em um per\u00edodo determinado (p. ex., dentro de cada per\u00edodo de duas horas), de
\numa quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria
\nno mesmo per\u00edodo sob circunst\u00e2ncias semelhantes.<\/p>\n
2. Sensa\u00e7\u00e3o de falta de controle sobre a ingest\u00e3o durante o epis\u00f3dio (p. ex., sentimento de n\u00e3o
\nconseguir parar de comer ou controlar o que e o quanto se est\u00e1 ingerindo).<\/p>\n
Os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar est\u00e3o associados a tr\u00eas (ou mais) dos seguintes aspectos:<\/p>\n
1. Comer mais rapidamente do que o normal.
\n2. Comer at\u00e9 se sentir desconfortavelmente cheio.
\n3. Comer grandes quantidades de alimento na aus\u00eancia da sensa\u00e7\u00e3o f\u00edsica de fome.
\n4. Comer sozinho por vergonha do quanto se est\u00e1 comendo.
\n5. Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida.
\nSofrimento marcante em virtude da compuls\u00e3o alimentar.<\/p>\n
Os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar ocorrem, em m\u00e9dia, ao menos uma vez por semana durante
\ntr\u00eas meses.<\/p>\n
A compuls\u00e3o alimentar n\u00e3o est\u00e1 associada ao uso recorrente de comportamento compensat\u00f3rio
\ninapropriado como na bulimia nervosa e n\u00e3o ocorre exclusivamente durante o curso de bulimia
\nnervosa ou anorexia nervosa.<\/p>\n
Especificar se:<\/p>\n
Em remiss\u00e3o parcial: Depois de terem sido previamente satisfeitos os crit\u00e9rios plenos do transtorno
\nde compuls\u00e3o alimentar, a hiperfagia ocorre a uma frequ\u00eancia m\u00e9dia inferior a um epis\u00f3dio
\npor semana por um per\u00edodo de tempo sustentado.<\/p>\n
Em remiss\u00e3o completa: Depois de terem sido previamente satisfeitos os crit\u00e9rios plenos do
\ntranstorno de compuls\u00e3o alimentar, nenhum dos crit\u00e9rios \u00e9 mais satisfeito por um per\u00edodo de
\ntempo sustentado.<\/p>\n
Especificar a gravidade atual:
\nO n\u00edvel m\u00ednimo de gravidade baseia-se na frequ\u00eancia de epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar (ver a
\nseguir). O n\u00edvel de gravidade pode ser ampliado de maneira a refletir outros sintomas e o grau de
\nincapacidade funcional.
\nLeve: 1 a 3 epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar por semana.
\nModerada: 4 a 7 epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar por semana.
\nGrave: 8 a 13 epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar por semana.
\nExtrema: 14 ou mais epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar por semana.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas Associadas que Apoiam o Diagn\u00f3stico<\/p>\n
O transtorno de compuls\u00e3o alimentar ocorre em indiv\u00edduos de peso normal ou com sobrepeso
\ne obesos. O transtorno \u00e9 consistentemente associado ao sobrepeso e \u00e0 obesidade em indiv\u00edduos
\nque buscam tratamento. Contudo, \u00e9 distinto da obesidade. A maioria dos indiv\u00edduos obesos n\u00e3o
\nse envolve em compuls\u00e3o alimentar recorrente. Al\u00e9m disso, comparados a indiv\u00edduos obesos de
\npeso equivalente sem transtorno de compuls\u00e3o alimentar, aqueles com o transtorno consomem
\nmais calorias em estudos laboratoriais do comportamento alimentar e t\u00eam mais preju\u00edzo funcional,
\nqualidade de vida inferior, mais sofrimento subjetivo e maior comorbidade psiqui\u00e1trica.<\/p>\n
Preval\u00eancia<\/p>\n
A preval\u00eancia de 12 meses do transtorno de compuls\u00e3o alimentar entre mulheres e homens adultos
\nnorte-americanos (com idade igual ou superior a 18 anos) \u00e9 de 1,6 e 0,8%, respectivamente.
\nA taxa de g\u00eanero \u00e9 bem menos assim\u00e9trica no transtorno de compuls\u00e3o alimentar do que na
\nbulimia nervosa. Esse transtorno \u00e9 t\u00e3o prevalente entre mulheres de minorias raciais e \u00e9tnicas
\nquanto em mulheres brancas e \u00e9 mais prevalente entre indiv\u00edduos que buscam tratamento para
\nemagrecer do que na popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n
Desenvolvimento e Curso<\/p>\n
Pouco se sabe a respeito do desenvolvimento do transtorno de compuls\u00e3o alimentar. Tanto a
\ncompuls\u00e3o alimentar quanto a perda de controle da ingest\u00e3o sem consumo objetivamente excessivo
\nocorrem em crian\u00e7as e est\u00e3o associadas a maior gordura corporal, ganho de peso e mais
\nsintomas psicol\u00f3gicos. A compuls\u00e3o alimentar \u00e9 comum em amostras de adolescentes e de universit\u00e1rios.
\nA ingest\u00e3o fora de controle ou a compuls\u00e3o alimentar epis\u00f3dica podem representar
\numa fase prodr\u00f4mica dos transtornos alimentares para alguns indiv\u00edduos.
\nA pr\u00e1tica de fazer dieta segue o desenvolvimento de compuls\u00e3o alimentar em muitos indiv\u00edduos
\ncom o transtorno. (Em contraste com a bulimia nervosa, na qual o h\u00e1bito disfuncional de
\nfazer dieta geralmente precede o in\u00edcio da compuls\u00e3o alimentar.) O transtorno come\u00e7a, em geral,
\nna adolesc\u00eancia ou na idade adulta jovem, mas pode ter in\u00edcio posteriormente, na idade adulta.
\nIndiv\u00edduos com transtorno de compuls\u00e3o alimentar que buscam tratamento costumam ser mais
\nvelhos do que aqueles com bulimia nervosa ou anorexia nervosa que buscam tratamento.
\nAs taxas de remiss\u00e3o tanto em estudos do curso natural quanto nos de tratamento do transtorno
\ns\u00e3o maiores para o transtorno de compuls\u00e3o alimentar do que para bulimia ou anorexia
\nnervosas. O transtorno de compuls\u00e3o alimentar parece ser relativamente persistente, e seu curso
\n\u00e9 compar\u00e1vel ao da bulimia nervosa em termos de gravidade e dura\u00e7\u00e3o. A mudan\u00e7a diagn\u00f3stica
\nde transtorno de compuls\u00e3o alimentar para outros transtornos alimentares \u00e9 incomum.<\/p>\n
Fatores de Risco e Progn\u00f3stico<\/p>\n
Gen\u00e9ticos e fisiol\u00f3gicos. O transtorno de compuls\u00e3o alimentar parece comum em fam\u00edlias, o
\nque pode refletir influ\u00eancias gen\u00e9ticas adicionais.<\/p>\n
Quest\u00f5es Diagn\u00f3sticas Relativas \u00e0 Cultura
\nO transtorno de compuls\u00e3o alimentar ocorre com frequ\u00eancias razoavelmente semelhantes na
\nmaioria dos pa\u00edses industrializados, incluindo Estados Unidos, Canad\u00e1, muitos pa\u00edses europeus,
\nAustr\u00e1lia e Nova Zel\u00e2ndia. Nos Estados Unidos, a preval\u00eancia do transtorno parece compar\u00e1vel
\nentre brancos n\u00e3o latinos, latinos, asi\u00e1ticos e afro-americanos.<\/p>\n
Consequ\u00eancias Funcionais do Transtorno de Compuls\u00e3o Alimentar<\/p>\n
O transtorno de compuls\u00e3o alimentar est\u00e1 associado a uma gama de consequ\u00eancias funcionais,
\nincluindo problemas no desempenho de pap\u00e9is sociais, preju\u00edzo da qualidade de vida e satisfa\u00e7\u00e3o
\ncom a vida relacionada \u00e0 sa\u00fade, maior morbidade e mortalidade m\u00e9dicas e maior utiliza\u00e7\u00e3o
\nassociada a servi\u00e7os de sa\u00fade em compara\u00e7\u00e3o a controles pareados por \u00edndice de massa corporal.
\nO transtorno pode estar associado tamb\u00e9m a um risco maior de ganho de peso e desenvolvimento
\nde obesidade.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico Diferencial<\/p>\n
Bulimia nervosa. O transtorno de compuls\u00e3o alimentar tem em comum com a bulimia nervosa
\no comer compulsivo recorrente, por\u00e9m difere desta \u00faltima em alguns aspectos fundamentais.
\nEm termos de apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, o comportamento compensat\u00f3rio inapropriado recorrente (p.
\nex., purga\u00e7\u00e3o, exerc\u00edcio excessivo) visto na bulimia nervosa est\u00e1 ausente no transtorno de compuls\u00e3o
\nalimentar. Diferentemente de indiv\u00edduos com bulimia nervosa, aqueles com transtorno
\nde compuls\u00e3o alimentar n\u00e3o costumam exibir restri\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica marcante ou mantida voltada
\npara influenciar o peso e a forma corporais entre os epis\u00f3dios de comer compulsivo. Eles podem,
\nno entanto, relatar tentativas frequentes de fazer dieta. O transtorno de compuls\u00e3o alimentar
\ntamb\u00e9m difere da bulimia nervosa em termos de resposta ao tratamento. As taxas de melhora
\ns\u00e3o consistentemente maiores entre indiv\u00edduos com transtorno de compuls\u00e3o alimentar do que
\nentre aqueles com bulimia nervosa.<\/p>\n
Obesidade. O transtorno de compuls\u00e3o alimentar est\u00e1 associado a sobrepeso e obesidade, mas
\napresenta diversos aspectos-chave distintos da obesidade. Primeiro, os n\u00edveis de valoriza\u00e7\u00e3o excessiva
\ndo peso e da forma corporais s\u00e3o maiores em indiv\u00edduos obesos com o transtorno do
\nque entre aqueles sem o transtorno. Em segundo lugar, as taxas de comorbidade psiqui\u00e1trica s\u00e3o
\nsignificativamente maiores entre indiv\u00edduos obesos com o transtorno comparados aos que n\u00e3o o
\nt\u00eam. Em terceiro lugar, o sucesso prolongado de tratamentos psicol\u00f3gicos baseados em evid\u00eancia
\npara o transtorno de compuls\u00e3o alimentar podem ser contrastados com a aus\u00eancia de tratamentos
\neficazes a longo prazo para obesidade.<\/p>\n
Transtornos bipolar e depressivo. Aumentos no apetite e ganho de peso est\u00e3o inclusos nos
\ncrit\u00e9rios para epis\u00f3dio depressivo maior e nos especificadores de aspectos at\u00edpicos para transtornos
\ndepressivo e bipolar. O aumento da ingesta no contexto de um epis\u00f3dio depressivo maior
\npode ou n\u00e3o estar associado a perda de controle. Se todos os crit\u00e9rios para ambos os transtornos
\nforem satisfeitos, ambos os diagn\u00f3sticos podem ser dados. Compuls\u00e3o alimentar e outros
\nsintomas da ingest\u00e3o desordenada s\u00e3o vistos em associa\u00e7\u00e3o com transtorno bipolar. Se todos os
\ncrit\u00e9rios para ambos os transtornos forem preenchidos, ambos os diagn\u00f3sticos dever\u00e3o ser dados.
\nTranstorno da personalidade borderline. A compuls\u00e3o alimentar est\u00e1 inclusa no crit\u00e9rio de
\ncomportamento impulsivo que faz parte da defini\u00e7\u00e3o do transtorno da personalidade borderline.
\nSe todos os crit\u00e9rios de ambos os transtornos forem preenchidos, ent\u00e3o os dois diagn\u00f3sticos devem
\nser dados.<\/p>\n
Comorbidade<\/p>\n
O transtorno de compuls\u00e3o alimentar est\u00e1 associado a comorbidade psiqui\u00e1trica significativa
\ncompar\u00e1vel \u00e0 da bulimia nervosa e da anorexia nervosa. Os transtornos com\u00f3rbidos mais comuns
\ns\u00e3o transtornos bipolares, transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e, em um
\ngrau menor, transtornos por uso de subst\u00e2ncia. A comorbidade psiqui\u00e1trica est\u00e1 ligada \u00e0 gravidade
\nda compuls\u00e3o alimentar, n\u00e3o ao grau de obesidade.<\/p>\n
Fonte de Referencia:<\/p>\n
DSM-V, American Psychiatric Association \u2013 Manual de Diagn\u00f3stico Estat\u00edstico de Dist\u00farbios Mentais 5\u00baed. Edit. Artes M\u00e9dicas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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