Aluna: Adriana de Marins Vieira<\/p>\n
Libertar-se de uma compuls\u00e3o nunca foi f\u00e1cil. Apesar das dificuldades, pessoas dependentes de jogo t\u00eam alternativas de tratamento com boas chances de recupera\u00e7\u00e3o que est\u00e1 condicionada por v\u00e1rios fatores, como a pessoa perceber que precisa de ajuda, ter apoio da fam\u00edlia e vontade de se recuperar.<\/p>\n
Crit\u00e9rios Diagn\u00f3sticos<\/p>\n
Comportamento de jogo problem\u00e1tico persistente e recorrente levando a sofrimento ou comprometimento clinicamente significativo, conforme indicado pela apresenta\u00e7\u00e3o de quatro (ou mais) dos seguintes em um per\u00edodo de 12 meses:<\/p>\n
Necessidade de apostar quantias de dinheiro cada vez maiores a fim de atingir a excita\u00e7\u00e3o
\ndesejada.<\/p>\n
Inquietude ou irritabilidade quando tenta reduzir ou interromper o h\u00e1bito de jogar.<\/p>\n
Fez esfor\u00e7os repetidos e malsucedidos no sentido de controlar, reduzir ou interromper o h\u00e1bito
\nde jogar.<\/p>\n
Preocupa\u00e7\u00e3o frequente com o jogo (p. ex., apresenta pensamentos persistentes sobre experi\u00eancias de jogo passadas, avalia possibilidades ou planeja a pr\u00f3xima quantia a ser apostada, pensa em modos de obter dinheiro para jogar).<\/p>\n
Frequentemente joga quando se sente angustiado (p. ex., sentimentos de impot\u00eancia, culpa, ansiedade, depress\u00e3o).<\/p>\n
Ap\u00f3s perder dinheiro no jogo, frequentemente volta outro dia para ficar quite (\u201crecuperar o
\npreju\u00edzo\u201d).<\/p>\n
Mente para esconder a extens\u00e3o de seu envolvimento com o jogo.<\/p>\n
Prejudicou ou perdeu um relacionamento significativo, o emprego ou uma oportunidade educacional
\nou profissional em raz\u00e3o do jogo.<\/p>\n
Depende de outras pessoas para obter dinheiro a fim de saldar situa\u00e7\u00f5es financeiras desesperadoras
\ncausadas pelo jogo.<\/p>\n
O comportamento de jogo n\u00e3o \u00e9 mais bem explicado por um epis\u00f3dio man\u00edaco.<\/p>\n
Especificar se:<\/p>\n
Epis\u00f3dico: Satisfaz os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos mais de uma \u00fanica vez, sendo que os sintomas
\ncedem entre per\u00edodos de transtorno do jogo durante um per\u00edodo m\u00ednimo de v\u00e1rios meses.<\/p>\n
Persistente: Experiencia sintomas cont\u00ednuos, satisfazendo os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos por v\u00e1rios anos.<\/p>\n
Especificar se:<\/p>\n
Em remiss\u00e3o inicial: Ap\u00f3s todos os crit\u00e9rios para transtorno do jogo terem sido preenchidos
\nanteriormente, nenhum dos crit\u00e9rios para transtorno do jogo foi preenchido durante um per\u00edodo
\nm\u00ednimo de tr\u00eas meses, por\u00e9m inferior a 12 meses.<\/p>\n
Em remiss\u00e3o sustentada:<\/p>\n
Ap\u00f3s todos os crit\u00e9rios para transtorno do jogo terem sido preenchidos
\nanteriormente, nenhum dos crit\u00e9rios para transtorno do jogo foi preenchido em nenhum
\nmomento durante um per\u00edodo igual ou superior a 12 meses.<\/p>\n
Especificar a gravidade atual:
\nLeve: Preenche 4 ou 5 crit\u00e9rios.
\nModerada: Preenche 6 ou 7 crit\u00e9rios.
\nGrave: Preenche 8 ou 9 crit\u00e9rios.<\/p>\n
Embora algumas condi\u00e7\u00f5es comportamentais que n\u00e3o envolvem a ingest\u00e3o de subst\u00e2ncias
\napresentem semelhan\u00e7as com transtornos relacionados a subst\u00e2ncias, apenas um transtorno \u2013
\ntranstorno do jogo \u2013 conta com dados suficientes para ser inclu\u00eddo nesta se\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Especificadores<\/p>\n
A gravidade baseia-se na quantidade de crit\u00e9rios preenchidos. Indiv\u00edduos com transtorno do jogo
\nleve podem exibir apenas 4 ou 5 crit\u00e9rios, sendo que os crit\u00e9rios preenchidos com maior frequ\u00eancia
\nnormalmente est\u00e3o relacionados \u00e0 preocupa\u00e7\u00e3o com o jogo e a \u201crecuperar\u201d as perdas. Indiv\u00edduos
\ncom transtorno do jogo moderadamente grave exibem mais crit\u00e9rios ( 6 ou 7); os com a forma
\nmais grave ir\u00e3o exibir todos ou a maioria dos nove crit\u00e9rios (8 ou 9). Colocar em risco relacionamentos
\nou oportunidades profissionais devido ao jogo e depender de outras pessoas para obter
\nfundos a fim de cobrir as perdas no jogo costumam ser os crit\u00e9rios menos frequentes e ocorrem
\nmais entre pessoas com a forma do transtorno mais grave. Al\u00e9m disso, indiv\u00edduos que se apresentam
\npara tratamento do transtorno do jogo geralmente mostram formas de moderadas a graves.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas Diagn\u00f3sticas<\/p>\n
Jogar envolve arriscar algo valioso na esperan\u00e7a de obter algo ainda mais valioso. Em diversas
\nculturas, indiv\u00edduos apostam em jogos e eventos, e a maioria o faz sem experimentar problemas.
\nContudo, algumas pessoas desenvolvem um comprometimento consider\u00e1vel com rela\u00e7\u00e3o ao seu
\ncomportamento de jogo. A caracter\u00edstica essencial do transtorno do jogo \u00e9 o comportamento de
\njogo desadaptativo persistente e recorrente que perturba os objetivos pessoais, familiares e\/ou
\nprofissionais . O transtorno do jogo \u00e9 definido como um grupo de quatro ou mais
\nsintomas , com ocorr\u00eancia no mesmo per\u00edodo de 12 meses.
\nUm padr\u00e3o de \u201crecuperar as perdas\u201d pode se desenvolver, acompanhado de uma necessidade
\nurgente de continuar jogando (frequentemente com apostas ou riscos maiores) a fim de
\ndesfazer uma perda ou uma s\u00e9rie de perdas. O indiv\u00edduo pode abandonar sua estrat\u00e9gia de jogo
\ne tentar recuperar todas as perdas ao mesmo tempo. Embora muitos jogadores possam apresentar
\nessa caracter\u00edstica durante per\u00edodos breves, essa atitude frequente e em geral prolongada \u00e9
\nt\u00edpica do transtorno do jogo. As pessoas podem mentir para familiares, terapeutas,
\nou outras pessoas para esconder a extens\u00e3o de seu envolvimento com o jogo e ocultar, entre
\noutros, comportamentos il\u00edcitos como falsifica\u00e7\u00e3o, fraude, roubo ou estelionato para a obten\u00e7\u00e3o
\nde dinheiro para o jogo. Tamb\u00e9m podem apelar para comportamento de \u201cresgate
\nfinanceiro\u201d, voltando-se para a fam\u00edlia ou outras pessoas ao solicitar ajuda com uma situa\u00e7\u00e3o
\nfinanceira desesperadora causada pelo jogo. Outras caracter\u00edsticas que apoiam o diagn\u00f3stico s\u00e3o indiv\u00edduos que s\u00e3o deprimidos e solit\u00e1rios e podem jogar quando se sentem impotentes, culpados ou deprimidos. At\u00e9 metade dos indiv\u00edduos sob tratamento para esse transtorno do jogo tem idea\u00e7\u00e3o suicida, e cerca de 17% tentaram suic\u00eddio.<\/p>\n
Preval\u00eancia<\/p>\n
A taxa de preval\u00eancia no ano anterior de transtorno do jogo \u00e9 de 0,2 a 0,3% na popula\u00e7\u00e3o em
\ngeral, e a taxa de preval\u00eancia ao longo da vida \u00e9 de 0,4 a 1%. No caso do sexo feminino, a taxa
\nde preval\u00eancia ao longo da vida de transtorno do jogo \u00e9 de 0,2%, e, para o sexo masculino, \u00e9 de
\n0,6%. A preval\u00eancia ao longo da vida do jogo patol\u00f3gico entre afro-americanos \u00e9 de 0,9%, entre
\nbrancos, de 0,4%, e, entre hisp\u00e2nicos, de 0,3%.<\/p>\n
Fatores de Risco e Progn\u00f3stico<\/p>\n
Temperamentais. O in\u00edcio do h\u00e1bito de jogar na inf\u00e2ncia ou no in\u00edcio da adolesc\u00eancia est\u00e1
\nassociado a taxas mais elevadas de transtorno do jogo. Aparentemente, o transtorno do jogo
\ntamb\u00e9m se agrega ao transtorno da personalidade antissocial, aos transtornos depressivo e bipolar
\ne a outros transtornos por uso de subst\u00e2ncias, especialmente aos transtornos relacionados
\nao \u00e1lcool.<\/p>\n
Gen\u00e9ticos e fisiol\u00f3gicos.<\/p>\n
O transtorno do jogo pode ter um padr\u00e3o de ocorr\u00eancia fam\u00edliar, e
\nesse efeito parece estar relacionado a fatores tanto ambientais quanto gen\u00e9ticos. Problemas com
\njogo s\u00e3o mais frequentes em g\u00eameos monozig\u00f3ticos do que em g\u00eameos dizig\u00f3ticos. O transtorno
\ndo jogo tamb\u00e9m \u00e9 mais prevalente em parentes de primeiro grau de indiv\u00edduos com transtorno
\npor uso de \u00e1lcool de moderado a grave do que na popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n
Modificadores do curso<\/p>\n
Muitos indiv\u00edduos, incluindo adolescentes e adultos jovens, provavelmente
\nmelhoram de seus problemas relacionados ao transtorno do jogo com o passar do tempo,
\nembora um forte preditor de futuros problemas com jogo sejam problemas anteriores com ele.
\nAs quest\u00f5es diagnosticas relativas podem estar associada \u00e1 CULTURA e G\u00caNERO.<\/p>\n
Consequ\u00eancias Funcionais do Transtorno do Jogo<\/p>\n
\u00c1reas do funcionamento psicossocial, da sa\u00fade e da sa\u00fade mental podem ser afetadas de forma
\nadversa pelo transtorno do jogo. Indiv\u00edduos com esse transtorno pode colocar em risco ou perder relacionamentos familiares e amigos. Esses problemas podem ocorrer em decorr\u00eancia de mentiras constantes aos
\noutros para encobrir a extens\u00e3o do jogo ou devido a empr\u00e9stimos usados para jogar ou para
\nsaldar d\u00edvidas de jogo. O emprego ou atividades educacionais podem sofrer um impacto adverso
\nda mesma forma pelo transtorno do jogo; absente\u00edsmo ou baixo desempenho no trabalho ou na
\nescola podem ocorrer com o transtorno, j\u00e1 que os indiv\u00edduos podem jogar durante o expediente
\nou durante o turno escolar ou estar preocupados com o jogo ou com suas consequ\u00eancias adversas
\nquando deveriam estar trabalhando ou estudando. Indiv\u00edduos com transtorno do jogo t\u00eam sa\u00fade
\ngeral debilitada e utilizam servi\u00e7os m\u00e9dicos em taxas elevadas.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico Diferencial<\/p>\n
Jogo sem transtorno.<\/p>\n
O transtorno do jogo deve ser distinguido do jogo profissional e do
\njogo social. No jogo profissional, os riscos s\u00e3o limitados, e a disciplina \u00e9 fundamental. O jogo
\nsocial ocorre geralmente com amigos ou colegas e dura um per\u00edodo limitado de tempo, com
\nperdas aceit\u00e1veis. Alguns indiv\u00edduos podem apresentar problemas associados ao jogo (p. ex.,
\ncomportamento breve de recupera\u00e7\u00e3o do preju\u00edzo e perda de controle) que n\u00e3o satisfazem todos
\nos crit\u00e9rios para transtorno do jogo.<\/p>\n
Epis\u00f3dio man\u00edaco.<\/p>\n
A perda de julgamento e o jogo em excesso podem ocorrer durante um
\nepis\u00f3dio man\u00edaco. Um diagn\u00f3stico adicional de transtorno do jogo deve ser dado apenas se o
\ncomportamento de jogo n\u00e3o \u00e9 mais bem explicado por epis\u00f3dios man\u00edacos (p. ex., hist\u00f3ria de
\ncomportamento de jogo desadaptativo em momentos fora do per\u00edodo do epis\u00f3dio man\u00edaco). Em
\ncontrapartida, um indiv\u00edduo com o transtorno pode, durante um per\u00edodo de jogo, exibir comportamento
\nque se assemelha a um epis\u00f3dio man\u00edaco, mas, assim que ele se distancia do jogo, essas
\ncaracter\u00edsticas man\u00edacas desaparecem.<\/p>\n
Transtornos da personalidade.<\/p>\n
Problemas com jogo podem ocorrer em indiv\u00edduos com transtorno
\nda personalidade antissocial e com outros transtornos da personalidade. Caso os crit\u00e9rios
\nsejam satisfeitos para os dois transtornos, ambos podem ser diagnosticados.<\/p>\n
Outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n
Alguns pacientes em uso de medicamento dopamin\u00e9rgico (p. ex.,
\npara doen\u00e7a de Parkinson) podem sentir \u00e2nsia por jogar. Caso esses sintomas desapare\u00e7am com
\na redu\u00e7\u00e3o da dosagem ou interrup\u00e7\u00e3o dos medicamentos dopamin\u00e9rgicos, ent\u00e3o n\u00e3o se indica o
\ndiagn\u00f3stico de transtorno do jogo.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico Dual<\/p>\n
O transtorno do jogo est\u00e1 associado a um quadro de sa\u00fade geral debilitada. Al\u00e9m disso, alguns
\ndiagn\u00f3sticos m\u00e9dicos espec\u00edficos, como taquicardia e angina, s\u00e3o mais comuns entre indiv\u00edduos
\ncom transtorno do jogo do que na popula\u00e7\u00e3o em geral, mesmo quando h\u00e1 controle de outros
\ntranstornos por uso de subst\u00e2ncia, incluindo transtorno por uso de tabaco. Indiv\u00edduos com transtorno
\ndo jogo t\u00eam taxas elevadas de comorbidade com outros transtornos mentais, como transtornos
\npor uso de subst\u00e2ncias, transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e transtornos
\nda personalidade. Em alguns indiv\u00edduos, outros transtornos mentais podem preceder o transtorno
\ndo jogo e estar ou ausentes ou presentes durante a manifesta\u00e7\u00e3o do transtorno. O transtorno
\ndo jogo tamb\u00e9m pode ocorrer antes do in\u00edcio de outros transtornos mentais, especialmente no
\ncaso de transtornos de ansiedade e transtornos por uso de subst\u00e2ncias.<\/p>\n
Fonte: DSM-V, American Psychiatric Association \u2013 Manual de Diagn\u00f3stico Estat\u00edstico de Dist\u00farbios Mentais 5\u00baed. Edit. Artes M\u00e9dicas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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