Aluna: Denise Ferreira de Souza Ribeiro<\/p>\n
Introdu\u00e7\u00e3o<\/p>\n
O uso de subst\u00e2ncias psicoativas, que altera o estado mental, j\u00e1 acontece h\u00e1 milhares de anos e possivelmente ainda se far\u00e1 presente por muito tempo no seio da humanidade. Seja por motivos culturais, recreativos, religiosos ou como uma fuga de seus problemas s\u00f3cio emocionais, at\u00e9 mesmo como forma de isolamento, o ser humano poder\u00e1 vir a buscar nestas subst\u00e2ncias o resultado ent\u00e3o desejado.<\/p>\n
Este relacionamento do indiv\u00edduo com uma determinada subst\u00e2ncia psicoativa, dependendo da ocasi\u00e3o pode se tornar inofensiva, n\u00e3o causando grandes riscos, por\u00e9m quando assumido com padr\u00f5es elevados de consumo, pode oferecer s\u00e9rios danos, sejam eles biol\u00f3gicos, sociais ou psicol\u00f3gicos. Contudo, se justifica o grande esfor\u00e7o em difundir informa\u00e7\u00f5es confi\u00e1veis sobre este problema que afeta a sa\u00fade p\u00fablica nos tempos atuais, prejudicando a qualidade de vida de tantos indiv\u00edduos.<\/p>\n
O julgamento moral com rela\u00e7\u00e3o ao consumo de drogas foi bastante modificado quando se percebeu a rela\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo com o \u00e1lcool, o qual \u00e9 uma das drogas mais difundidas na humanidade. Os aspectos desta dependencia correlacionados \u00e0 saude ao seu consumo foi se modificando nos \u00faltimos dois s\u00e9culos atrav\u00e9s dos estudos e pesquisas associados \u00e0 sa\u00fade mental. A vis\u00e3o que antes se demostrava preconceituosa, de falta de car\u00e1ter ou at\u00e9 mesmo atribu\u00edda a for\u00e7a do mal, hoje j\u00e1 se adquire claramente conceitos e diagn\u00f3sticos relacionados \u00e0 depend\u00eancia qu\u00edmica.<\/p>\n
E.M. Jellinek foi, talvez, dentre os cientistas do s\u00e9culo XX, um dos precursores na realiza\u00e7\u00e3o de estudos sobre alcoolismo nos Estados Unidos, obtendo apoio de v\u00e1rios grupos de autoajuda rec\u00e9m-criados em 1935 como os Alco\u00f3licos An\u00f4nimos (AA), que posteriormente apoiaram e influenciaram nos estudos e pesquisas realizados pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade) e pela AMA (Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana).<\/p>\n
A partir de 1960 o Programa de Sa\u00fade Mental da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade alterou o diagn\u00f3stico e a classifica\u00e7\u00e3o de transtornos mentais, definindo claramente termos relacionados. A partir de encontros promovidos para discutir e pesquisar juntamente com as escolas de psiquiatria, representantes de diversas disciplinas puderam estabelecer crit\u00e9rios para classifica\u00e7\u00e3o e confiabilidade de diagn\u00f3sticos. V\u00e1rios procedimentos de avalia\u00e7\u00e3o foram relacionados a partir de uma metodologia aplicada nos diagn\u00f3sticos pesquisados.<\/p>\n
Na 8\u00aa Revis\u00e3o da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID-8), muitos destes estudos de pesquisa e avalia\u00e7\u00e3o foram utilizados para melhorar a classifica\u00e7\u00e3o de transtornos mentais.
\nAtualmente o nosso Sistema de Sa\u00fade P\u00fablica utiliza a classifica\u00e7\u00e3o da 10\u00aa Revis\u00e3o da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID-10\u00aa), no que se refere as descri\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e diretrizes diagn\u00f3sticas das doen\u00e7as que conhecemos.
\nO Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico Transtornos Mentais (DSM-IV), da Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana tamb\u00e9m \u00e9 um outro sistema classificat\u00f3rio muito utilizado.<\/p>\n
Quando nos referimos ao uso de drogas estamos nos referindo a autoadministra\u00e7\u00e3o de qualquer subst\u00e2ncia psicoativa. O abuso desta subst\u00e2ncia \u00e9 compreendido como um padr\u00e3o que aumenta a possibilidade de consequ\u00eancias e preju\u00edzos graves para o usu\u00e1rio.
\nSegundo a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional (CID-10), o termo \u201cuso nocivo\u201d \u00e9 conceituado como aquele que resulta em dano f\u00edsico ou mental. J\u00e1 no Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM-IV), o termo utilizado como \u201cabuso\u201d engloba tamb\u00e9m consequ\u00eancias sociais importantes.<\/p>\n
S\u00cdNDROME DA DEPEND\u00caNCIA DO \u00c1LCOOL<\/p>\n
Na d\u00e9cada de 1970, segundo os cientistas Edwards e Gross, os principais sintomas da Depend\u00eancia do \u00c1lcool foram conceituados da seguinte forma:<\/p>\n
1- Estreitamento do repert\u00f3rio de beber – Ato de fazer o uso do \u00e1lcool em situa\u00e7\u00f5es constantes com menos varia\u00e7\u00e3o em termo de escolha da companhia, hor\u00e1rio, local, motivos, ficando cada vez mais exposto \u00e0 depend\u00eancia.<\/p>\n
2- Sali\u00eancia do comportamento de busca pelo \u00e1lcool – O comportamento passa a ser em fun\u00e7\u00e3o da bebida, onde e como vai obt\u00ea-la, postergando as atividades importantes do dia a dia para segundo plano.<\/p>\n
3- Sensa\u00e7\u00e3o subjetiva da necessidade de beber – Perda de controle, desejo compulsivo pela bebida.<\/p>\n
4- Desenvolvimento da toler\u00e2ncia ao \u00e1lcool – O desejo cada vez maior de conseguir o efeito alcan\u00e7ado no in\u00edcio faz com que o organismo suporte cada vez mais, maiores quantidades de \u00e1lcool.<\/p>\n
5- Sintomas repetidos de abstin\u00eancia – Juntamente com a toler\u00e2ncia adquirida, surgem sintomas desagrad\u00e1veis quando diminu\u00edda a dose habitual ou na interrup\u00e7\u00e3o da mesma. Podendo ocorrer tremores, taquicardia, enjoos, convuls\u00f5es, podendo levar \u00e0 morte.<\/p>\n
6- Al\u00edvio dos sintomas de Abstin\u00eancia ao aumentar o consumo – O diagn\u00f3stico da depend\u00eancia adquirida feito por um profissional muitas vezes \u00e9 tardio, pelo fato da nega\u00e7\u00e3o do sujeito quando ele se torna tolerante ao \u00e1lcool reduzindo o intervalo de uso e aumentando o consumo para n\u00e3o adquirir as sensa\u00e7\u00f5es desagrad\u00e1veis da abstin\u00eancia.<\/p>\n
7- Reinstala\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome de depend\u00eancia – Mesmo tendo paralisado o uso da subst\u00e2ncia por um longo per\u00edodo, o antigo padr\u00e3o de uso poder\u00e1 se restabelecer rapidamente quando volta a fazer o consumo da mesma.<\/p>\n
CONCLUS\u00c3O<\/p>\n
Embora tenha se referido ao \u00e1lcool, a s\u00edndrome da depend\u00eancia poder\u00e1 vir a ser instalada com qualquer outra droga quando o potencial de abuso for adquirido.
\nOs transtornos adquiridos pelo uso de subst\u00e2ncias psicoativas, apresentam caracter\u00edsticas e consequ\u00eancias graves, tornando-se um grave problema de sa\u00fade p\u00fablica. Quanto antes for diagnosticada e tratada a depend\u00eancia, maior ser\u00e1 a chance de restabelecimento da sa\u00fade e o bem-estar do sujeito.<\/p>\n
<\/p>\n
Autores: Cl\u00e1udio Elias Duarte e Rog\u00e9rio Shigueo Morihisa<\/p>\n
Fonte: Integra\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias no desempenho da atividade judici\u00e1ria com usu\u00e1rios e dependentes de drogas \/ organiza\u00e7\u00e3o de Paulina do Carmo A. Vieira Duarte e Arthur Guerra de Andrade. Bras\u00edlia: Minist\u00e9rio da Justi\u00e7a, Secretaria Nacional de Pol\u00edticas sobre Drogas, 2011.<\/p>\n
REFER\u00caNCIAS:<\/p>\n
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BERTOLOTE, J.M. Gloss\u00e1rio de termos de psiquiatria e sa\u00fade mental da CID-10 e seus derivados. Porto Alegre: Artes M\u00e9dicas, 1997.<\/p>\n
EDWARDS,G; GROSS, M. Alcohol dependence: provisional description of a clinical syndrome. Bristish Medical Journal,v.1,n.6017,p.1058-1061,1976.<\/p>\n
GHODSE, H.Drugs and addictive behaviour: a guide to treatment. 2.ed. Oxford: Blackwell Science,1995<\/p>\n
LARANJEIRA, R.; NICASTRI, S. Abuso e depend\u00eancia de \u00e1lcool e drogas. In: ALMEIDA, O.P.; DRATCU,L.;LARANJEIRA, R. Manual de psiquiatria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.p.83-88<\/p>\n
LEITE, M.C. Fatores preditivos da resposta terap\u00eautica em tratamento ambulatorial para dependentes de coca\u00edna. 200 p. Tese de Doutorado \u2013 \u00c1rea de Psiquiatria, Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo, 1999.<\/p>\n
LOWINSON, J. H. et al. Substance abuse: a comprehensive textbook. 2.ed. Baltimore: Willian & Wilckins, 1997.<\/p>\n
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Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade. CID-10 \u2013 Crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para pesquisas. Porto Alegre: Artes M\u00e9dicas Sul, 1997<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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