{"id":1836,"date":"2017-12-12T06:23:17","date_gmt":"2017-12-12T09:23:17","guid":{"rendered":"http:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/?p=1836"},"modified":"2017-12-12T06:23:17","modified_gmt":"2017-12-12T09:23:17","slug":"abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/","title":{"rendered":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica"},"content":{"rendered":"<p>Aluno: Marcus Vin\u00edcius<\/p>\n<p>RESUMO<\/p>\n<p>O consumo de drogas \u00e9 uma conting\u00eancia de todas as \u00e9pocas e de toda a popula\u00e7\u00e3o e n\u00e3o h\u00e1 entendimento, at\u00e9 os dias atuais, de uma sociedade humana que n\u00e3o tenha feito uso de alguma subst\u00e2ncia psicoativa. O objetivo deste estudo \u00e9 apresentar uma revis\u00e3o sobre a depend\u00eancia qu\u00edmica, bem como um tratamento eficiente com base na abordagem Terapia Cognitiva Comportamental para a depend\u00eancia qu\u00edmica que estimula no dependente circunst\u00e2ncias de alto risco, sendo interno ou externo, na qual desencadeiam no sujeito cren\u00e7as centrais sobre sua vida a partir daquele momento e sua rela\u00e7\u00e3o com as drogas. A TCC para a depend\u00eancia qu\u00edmica se d\u00e1 atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas assertivas para que o sujeito alcance seu objetivo, sendo a perman\u00eancia sem o consumo de drogas. A metodologia deste estudo \u00e9 uma revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica no per\u00edodo de 1997 a 2014. A partir deste estudo, identificou-se os fatores envolvidos com a depend\u00eancia qu\u00edmica, sobretudo a import\u00e2ncia do paciente em realizar acompanhamento psicol\u00f3gico. Conclui-se que a TCC \u00e9 uma abordagem efetiva nos casos de depend\u00eancia qu\u00edmica, pois ela \u00e9 acompanhada de t\u00e9cnicas eficazes que s\u00e3o fundamentais para a melhora do quadro geral da depend\u00eancia qu\u00edmica no indiv\u00edduo.<\/p>\n<p>1- INTRODU\u00c7\u00c3O<\/p>\n<p>A depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 identificada mundialmente sobre os transtornos psiqui\u00e1tricos, como sendo uma doen\u00e7a cr\u00f4nica que apoia-se sobre o sujeito durante toda a sua vida, mas que se tratada, \u00e9 controlada (PRATTA et al, 2009; RIBEIRO e LARANJEIRA, 2012; ZALESKI et al. 2006). O n\u00famero de usu\u00e1rios dependentes qu\u00edmicos com preju\u00edzos a sa\u00fade f\u00edsica, cognitiva, psicol\u00f3gica, familiar e sociais nos \u00faltimos anos \u00e9 crescente, podendo estar associado na maioria das vezes a criminalidade, preju\u00edzos nos relacionamentos interpessoais e profissionais e baixo rendimento escolar (BECK et al, 2007; CORRADI-WEBSTER et al, 2009; CHALUB e TELLES, 2006; FONTANELLA, 2010, LIMA, 2010; RANZONI et al, 2010). O surgimento da depend\u00eancia qu\u00edmica poder\u00e1 aparecer para solucionar um problema que esteja inserido no ciclo familiar (Orth, 2005). O ambiente familiar que provoca cobran\u00e7as, preconceitos, diverg\u00eancias, dificuldades na rela\u00e7\u00e3o interpessoal, problemas financeiros s\u00e3o considerados alguns dos fatores de risco e de f\u00e1cil acesso para as reca\u00eddas (Landre, 2008). De acordo com o modelo cognitivo a forma como o sujeito percebe a situa\u00e7\u00f5es em si interfere nas rea\u00e7\u00f5es motivacionais, afetivas e comportamentais. A Terapia Cognitivo \u2013 Comportamental (TCC) \u00e9 utilizada para o tratamento da depend\u00eancia qu\u00edmica, pois ela baseiase na an\u00e1lise e na altera\u00e7\u00f5es dos pensamentos autom\u00e1ticos, assim como as cren\u00e7as distorcidas que provocam emo\u00e7\u00f5es e comportamentos disfuncionais. O objetivo da TCC no tratamento do dependente qu\u00edmico \u00e9 reconstruir as cogni\u00e7\u00f5es disfuncionais proporcionando maleabilidade cognitiva na ocasi\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o das situa\u00e7\u00f5es especificas. Objetivando, uma avalia\u00e7\u00e3o das estrat\u00e9gias cognitivas do paciente, a fim de abranger a verdadeira forma funcional. O presente artigo tem como objetivo descrever como funciona a TCC nos casos de depend\u00eancia qu\u00edmica.<\/p>\n<p>2- M\u00c9TODO<br \/>\nO presente estudo caracteriza-se com base em uma revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica, fundamentada em artigos nacionais e internacionais utilizados pelas bases de dados Scielo, CAPS e livros da \u00e1rea no per\u00edodo de 1997 a 2014. Os descritores utilizados no estudo foram: depend\u00eancia qu\u00edmica, reca\u00edda, tratamento e modelo Cognitivo Comportamental. A an\u00e1lise dos dados foi realizada a partir da coleta e descrita a seguir.<\/p>\n<p>DESENVOLVIMENTO1- Modelo Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica O transtorno relacionado ao uso de subst\u00e2ncias \u00e9 definido como um padr\u00e3o mal adaptativo de uso de subst\u00e2ncias levando ao preju\u00edzo ou sofrimento significativo, esse demonstra-se a partir de dois ou mais dos seguintes itens aqui citados, ocorrendo ap\u00f3s um per\u00edodo de 12 meses: \u00e9 o uso cont\u00ednuo de subst\u00e2ncia prejudicando as obriga\u00e7\u00f5es da casa, trabalho ou escola, o uso em situa\u00e7\u00e3o de risco, como dirigir um carro ao estar intoxicado; uso de subst\u00e2ncia mesmo ocorrendo problemas sociais e interpessoal; ser tolerante ao ponto de precisar de uma necessidade maior de subst\u00e2ncia para obter o efeito desejado ou relevante redu\u00e7\u00e3o do efeito usando a mesma quantidade da subst\u00e2ncia; apresentar abstin\u00eancia caracter\u00edstica para a subst\u00e2ncia ou usar a subst\u00e2ncia para diminuir ou prevenir os sintomas de abstin\u00eancias; consumir a subst\u00e2ncia em maior quantidade ou por um tempo maior do que o pretendido, ter desejo constante ou esfor\u00e7os fracassados no sentido de diminuir ou controlar o uso da subst\u00e2ncia; o tempo envolvido em atividades para a obten\u00e7\u00e3o, utiliza\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m na recupera\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia \u00e9 muito. Atividades importantes como ocupacionais, sociais e recreativas s\u00e3o diminu\u00eddas ou deixadas de lado por causo do uso da subst\u00e2ncia. O sujeito faz o uso da subst\u00e2ncia recorrente mesmo tendo consci\u00eancia de ter um problema psicol\u00f3gico ou f\u00edsico causado pela subst\u00e2ncia. Tamb\u00e9m existe a ocorr\u00eancia de um forte desejo de desfrutar da subst\u00e2ncia, chamando isso de fissura ou craving. (AMERICAN PSYCHIATRC ASSOCIATTION, APA, 2014). A TCC para a depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 feita a partir da conceitua\u00e7\u00e3o, ou compreens\u00e3o do caso de cada paciente (cren\u00e7as e padr\u00f5es de comportamento). O terapeuta deve ajud\u00e1-lo a ter uma mudan\u00e7a cognitiva, ou seja modifica\u00e7\u00e3o do pensamento e das cren\u00e7as, para que assim ocorra uma mudan\u00e7a emocional e comportamental duradoura. Esta teoria foi adaptada a pacientes com diferentes, rendas, idades e n\u00edveis de educa\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m, \u00e9 trabalha de diversas formas como: grupos, casal, fam\u00edlia ou de forma individual (BECK, 2013). O modelo cognitivo parte da ideia de que as cogni\u00e7\u00f5es, os comportamentos e os sentimentos de um sujeito s\u00e3o influenciados por percep\u00e7\u00f5es que o mesmo tem de determinada situa\u00e7\u00e3o. Entende-se ent\u00e3o que \u00e9 a forma como o indiv\u00edduo interpreta o evento que vai determinar o que ela sente (BECK, 2013). Os dados principais do modelo cognitivo comportamental s\u00e3o o evento, a avalia\u00e7\u00e3o cognitiva, a emo\u00e7\u00e3o e o comportamento. Estes ocorrem em um processo, o sujeito avalia a situa\u00e7\u00e3o e os pensamentos incidem e com eles surgem os sentimentos, que desencadeiam o comportamento do indiv\u00edduo (WRIGHT, MICHAEL; THASE, 2008). O modelo cognitivo sugere que o pensamento disfuncional \u00e9 comum em todos os transtornos psicol\u00f3gicos. Acredita-se que quando os pacientes aprendem a avaliar os seus pensamentos de forma mais realista e adaptativa, conseguem obter uma melhora no seu estado emocional e comportamento. Encarar uma situa\u00e7\u00e3o a partir de uma nova perspectiva pode fazer com que o paciente sinta-se melhor e passe a ter um comportamento mais funcional (BECK, 2013). Esse modelo \u00e9 utilizado nas sess\u00f5es para conceitualizar problemas cl\u00ednicos e aderir m\u00e9todos espec\u00edficos desta abordagem. Com isso o terapeuta volta as suas aten\u00e7\u00f5es aos pensamentos, emo\u00e7\u00f5es e comportamentos e faz suas interven\u00e7\u00f5es de tratamento (WRIGHT et al., 2008). As sess\u00f5es oportunizam a corre\u00e7\u00e3o de pensamentos negativos e fortalecem uma vis\u00e3o mais positiva e realista de si mesmo, dos outros e do mundo (FELICIANO; PARRA, 2011). O modelo cognitivo do uso de subst\u00e2ncias tamb\u00e9m denominado como, modelo cognitivo de reca\u00edda, foi apresentado por Beck em 1993. O mesmo se d\u00e1 nessa forma, situa\u00e7\u00e3o est\u00edmulo, cren\u00e7as centrais e sobre o uso de drogas, pensamento autom\u00e1tico, fissura (craving), cren\u00e7as permissivas, plano de a\u00e7\u00e3o e uso continuado de reca\u00edda (KNAPP, 2004). Alguns autores descreveram o modelo cognitivo do uso de subst\u00e2ncia, nomeando que, situa\u00e7\u00f5es que estimulam o alto risco interno ou externo, desencadeiam cren\u00e7as centrais sobre o sujeito, o futuro, o mundo e em rela\u00e7\u00e3o ao uso de drogas. Na maioria das vezes essas cren\u00e7as que foram ativadas e aparecem de forma inconsciente e levam ao aparecimento de pensamentos autom\u00e1ticos. Desenvolvendo assim o surgimento de sinais e sintomas fisiol\u00f3gicos, ou seja fissuras (craving). A partir da\u00ed, desencadeando cren\u00e7as facilitadoras. Por causa da fissura e das cren\u00e7as facilitadoras, o indiv\u00edduo planeja e vai at\u00e9 a droga, iniciando o seu uso. O sujeito tem vontade de continuar o uso, mas possui sentimentos de fracasso e culpa, sendo assim uma situa\u00e7\u00e3o contradit\u00f3ria. Este desconforto ps\u00edquico ativa cren\u00e7as disfuncionais e o sujeito d\u00e1 continuidade ao uso das subst\u00e2ncias. Esse n\u00e3o \u00e9 um modelo etiol\u00f3gico, pois n\u00e3o explica o desenvolvimento e a origem da depend\u00eancia qu\u00edmica, mas possibilita a compreens\u00e3o dos fatores que contribuem para a manuten\u00e7\u00e3o do uso, para o comportamento e tamb\u00e9m para a tend\u00eancia de reca\u00eddas (BECK; WRIGHT; NEWMAN; LIESE, 1993). As cren\u00e7as adictivas, mudam de indiv\u00edduo para indiv\u00edduo e conforme o tipo de droga escolhida. Estas est\u00e3o \u00e0 procura do prazer, al\u00edvio, desconforto e da solu\u00e7\u00e3o de problemas (BECK et al.,1993). Assim, para o tratamento das depend\u00eancias os modelos mais utilizados por terapeutas e pesquisadores desta \u00e1rea de conhecimento s\u00e3o, modelo cognitivo de abuso de subst\u00e2ncias, o modelo de est\u00e1gios de mudan\u00e7as e o modelo de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas. A partir desses modelos s\u00e3o feitas interven\u00e7\u00f5es, entrevista motivacional breve, treinamento de habilidades sociais, treinamento de relaxamento, treinamento de autocontrole e da assertividade, manejo do estresse, depress\u00e3o e ansiedade, reestrutura\u00e7\u00e3o cognitiva e identifica\u00e7\u00e3o de situa\u00e7\u00f5es de alto risco (RANG\u00c9; MARLATT, 2008).<\/p>\n<p>3.1.1- T\u00e9cnicas Cognitiva Comportamentais A TCC \u00e9 compreendida por meio de uma abordagem estruturada, aonde o terapeuta e o paciente obt\u00e9m pap\u00e9is eficazes no tratamento do sujeito. Nelas o foco \u00e9 para o atual, aqui, agora, usufruindo de t\u00e9cnicas exclusivas da abordagem cognitiva comportamental, na qual modifica os modelos de cren\u00e7as e pensamentos que acarretam sofrimento psicol\u00f3gicos para o paciente (ARCH AYERS, 2013). A abordagem cognitivo-comportamental usa t\u00e9cnicas que incluem: 1. Ajudar os pacientes a identificar pensamentos disfuncionais que provocam sentimentos negativos e comportamentos mal adaptativos. 2. Auto monitorar cogni\u00e7\u00f5es negativas. 3. Identificar a afinidade entre as cogni\u00e7\u00f5es, cren\u00e7as e sentimentos subjacentes. 4. Aprender a usar pensamentos funcionais e adaptativos no lugar dos disfuncionais. 5. Identificar seus pressupostos b\u00e1sicos, vis\u00e3o de si, do mundo e do futuro (RANG\u00c9, 2011). Em meio as t\u00e9cnicas mais empregadas na TCC destaca-se a psicoeduca\u00e7\u00e3o, na qual incide na comunica\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es acerca dos problemas do paciente, esclarecendo de acordo com o ponto de vista da psicopatologia (FIGUEIREDO, SOUZA, DELLEGLIO e ARGIMON, 2009). A interven\u00e7\u00e3o por meio da t\u00e9cnica da psicoeduca\u00e7\u00e3o entende-se por informar ao paciente sobre seu dados, bem como o diagn\u00f3stico, a causa e o funcionamento do tratamento mais aconselhado e predi\u00e7\u00e3o de sua doen\u00e7a. Compete ainda a aplica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica psicoeduca\u00e7\u00e3o para o esclarecimento de informa\u00e7\u00f5es escassas ou distorcidas, considerando a import\u00e2ncia do paciente adquirir um entendimento amplo do paciente acerca de seu problema (MENEZES; SOUZA, 2012; SWADI, BOBIER, PRICE; CRAIG, 2010). A motiva\u00e7\u00e3o no tratamento psicol\u00f3gico para os dependentes qu\u00edmicos \u00e9 outra t\u00e9cnica essencial na preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda do paciente. Atrav\u00e9s da t\u00e9cnica de motiva\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel mensurar se a motiva\u00e7\u00e3o no paciente encontra-se elevada ou diminu\u00edda, que s\u00e3o influenciadas por meio de impulsos e necessidades de refor\u00e7o e puni\u00e7\u00e3o. A motiva\u00e7\u00e3o humana poder\u00e1 ser compreendida mediante a an\u00e1lise das bases cognitivas e psicol\u00f3gicas do comportamento do paciente (GAZZANIGA, 2007). A identifica\u00e7\u00e3o de (PA) \u00e9 outra t\u00e9cnica que o terapeuta at\u00e9 mesmo o paciente poder\u00e1 estimular questionamentos de acordo com o que est\u00e1 passando pela cabe\u00e7a do paciente naquele momento, o que est\u00e1 situa\u00e7\u00e3o significou, assim como evento da forte tend\u00eancia a retornar com o uso das drogas, atrav\u00e9s da modifica\u00e7\u00e3o do humor. A t\u00e9cnica do pensamento autom\u00e1tico (PA), depois de identificar o PA, o terapeuta auxilia o paciente a ponderar a veracidade e consequ\u00eancia de tal pensamento. Prevalece para este processo a t\u00e9cnica do questionamento socr\u00e1tico, na qual o paciente \u00e9 conduzido pelo terapeuta a chegar em suas pr\u00f3prias conclus\u00f5es, assim como \u00e9 treinado a realizar a t\u00e9cnica sozinho. O paciente \u00e9 instru\u00eddo a avaliar de 0 a 10 o quanto ele acredita neste pensamento, e posteriormente question\u00e1-lo se realmente \u00e9 verdadeiro. Por meio do questionamento socr\u00e1tico, o terapeuta questiona o paciente sobre a veracidade reais, favor e a contra, e busca indagar se h\u00e1 outro esclarecimento ou hip\u00f3tese para este pensamento. Desta maneira, se o PA for verdadeiro, o terapeuta deve perguntar ao paciente o que poderia acontecer de pior e qual seria o consequ\u00eancia mais prov\u00e1vel. Cabe ressaltar que da t\u00e9cnica do questionamento socr\u00e1tico n\u00e3o s\u00e3o todas as perguntas que s\u00e3o realizadas para todos os paciente, muitas vezes precisam ser reformuladas ou ajustadas de acordo com o PA espec\u00edfico. Com isso, deve ser analisado novamente o quanto o paciente ainda acredita no PA, utilizando outra vez da escala de 0 a 10 (BALDISSEROTTO, 2001; JUNIOR, 2004; KNAPP, 2001;). A t\u00e9cnica do registro di\u00e1rio de pensamentos disfuncionais (RPD) \u00e9 outra t\u00e9cnica que auxilia o paciente atrav\u00e9s do exerc\u00edcio de registrar seus pensamentos disfuncionais no durante o dia, sobretudo vigente do desconforto psicol\u00f3gico. O preenchimento do exerc\u00edcio do registro do RPD como tarefa de casa, contribui para que o mesmo continue ponderando seus PA, possibilitando ao terapeuta ter uma vis\u00e3o do ocorrido entre as sess\u00f5es. A identifica\u00e7\u00e3o de cren\u00e7as sobre as drogas e fissura, assim como as cren\u00e7as intermedi\u00e1rias e centrais do dependente poder\u00e3o ser reconhecidas pelo manejo das mesmas t\u00e9cnicas. Deste modo observase a ocorr\u00eancia de uma cren\u00e7a, por meio de um PA, usando da t\u00e9cnica da seta descendente atrav\u00e9s de um PA com o intuito de localizar um assunto comum, pin\u00e7ando uma hip\u00f3tese do paciente, aplicando invent\u00e1rios de cren\u00e7as sobre o consumo das drogas e a fissura. A an\u00e1lise e altera\u00e7\u00e3o de cren\u00e7a, consiste nas cren\u00e7as centrais e intermedi\u00e1rias que foram identificadas as quais est\u00e3o na maioria das vezes associadas com a comorbidade abordada pelo paciente, com o objetivo que seja obtido uma melhora mais cont\u00ednua. As cren\u00e7as identificadas aditivas consiste em antecipat\u00f3rias de um al\u00edvio ou permissivas, na qual devem ser alteradas e refor\u00e7adas as cren\u00e7as de controle. Para isso, pode-se utilizar o question\u00e1rio socr\u00e1tico, o experimento comportamental, a dramatiza\u00e7\u00e3o, o exame das vantagens e desvantagens de acreditar na cren\u00e7a (BALDISSEROTTO, 2001; JUNIOR, 2004; KNAPP, 2001).<\/p>\n<p>3.1.2 Preven\u00e7\u00e3o de Reca\u00eddas A preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda foi criada por Alan Marlatt no per\u00edodo de 1980, na qual pode ser acentuada como um fluxograma de autogest\u00e3o, que procura instigar a pr\u00e1tica da manuten\u00e7\u00e3o no procedimento de mudan\u00e7a (MARLATT, 1999). Na amostra de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, as condutas dos aditivos s\u00e3o de maus costumes, na qual poder\u00e3o ser alterados. Ponderar se que os pacientes aprendem com essas atua\u00e7\u00f5es e pensamentos, que s\u00e3o disfuncionais que ocasionam dificuldades para eles mesmos, sendo usado no momento em que o paciente necessita lidar com ocorr\u00eancias dif\u00edceis. Partindo da hip\u00f3tese de que o paciente n\u00e3o cresceu ou de que compreendeu comportamentos mais adaptativos, que lhe causam recompensa ou que lhes permitam solucionar os problemas de outra maneira. O consumo da subst\u00e2ncia qu\u00edmica, afora tamb\u00e9m uma bonifica\u00e7\u00e3o imediata, podendo ser entendido como uma configura\u00e7\u00e3o para solu\u00e7\u00f5es de problemas como, o caso de um sentimento em um n\u00edvel alto de ansiedade. Mediante deste pressuposto, o destaque principal da preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas \u00e9 sustentar a modifica\u00e7\u00e3o de costumes, precipitando as circunst\u00e2ncias de risco e buscando administr\u00e1-las. O tratamento de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas possibilita o aditamento da consci\u00eancia e alternativa do paciente diante do problema, desenvolvendo capacidades de encarar e aumentar a confian\u00e7a, dom\u00ednio e autoefic\u00e1cia em suas hist\u00f3rias (JUNGERMAN, 2007).<\/p>\n<p>No tratamento de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, o terapeuta ajuda o paciente a ter responsabilidade por seus comportamentos. O terapeuta \u00e9 um norte que proporciona ferramentas, de modo que o sujeito consiga, em um intervalo curto de tempo, se auto gerenciar. Os fundamentais embasamentos dessa modalidade s\u00e3o: a) Conscientiza\u00e7\u00e3o do Problema: O sujeito necessita reconhecer que sua a\u00e7\u00e3o aditiva ocasiona uma dificuldade para a sua vida. A preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda propende a instigar no dependente a compreender que o consumo de drogas poder\u00e1 influenciar negativamente em seus relacionamentos e nas suas atividades. Na maioria das vezes, usa-se a t\u00e9cnica da Balan\u00e7a decisional, que o terapeuta ajuda o paciente a ponderar as vantagens e desvantagens de uso das drogas. b) O treinamento de habilidades: Possibilita identificar o problema, j\u00e1 a preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda trabalha com t\u00e1ticas de como lidar com circunst\u00e2ncias de risco diante da subst\u00e2ncia. Realiza-se uma an\u00e1lise das compet\u00eancias do sujeito, assim como as que precisam ser aprimoradas, na qual dever\u00e3o ser trabalhadas. No momento da sess\u00e3o, o indiv\u00edduo pondera op\u00e7\u00f5es para lidar com as ocasi\u00f5es de risco, podendo treinar na maioria das vezes no momento da dramatiza\u00e7\u00e3o de como vai consistir a pr\u00e1tica. c) Modifica\u00e7\u00f5es no estilo de vida: O dependente \u00e9 convocado a refletir sobre seu h\u00e1bito de vida, no momento em que fazia uso continuo da subst\u00e2ncia e idealizar o dia ideal, sem o consumo das drogas. A sugest\u00e3o \u00e9 que no momento em que o sujeito esteja de parando de usar drogas, o mesmo reserve um per\u00edodo livre durante o dia, ocupando-o de maneira oscilada, entre querer e dever. O indiv\u00edduo poder\u00e1 discorrer sobre trocar as adi\u00e7\u00f5es negativas por positivas (JUNGERMAN, 2007).<\/p>\n<p>4 CONSIDERA\u00c7\u00d5ES FINAIS<\/p>\n<p>A introdu\u00e7\u00e3o do paciente dependente qu\u00edmico no tratamento psicol\u00f3gico \u00e9 essencial em sua recupera\u00e7\u00e3o, de modo que a abordagem cognitivo-comportamental tem apresentado resultados satisfat\u00f3rios, quando comparada a demais abordagens. A Terapia Cognitiva Comportamental tem como foco as representa\u00e7\u00f5es de consumo e abstin\u00eancia das drogas, buscando despertar nos dependentes qu\u00edmicos condi\u00e7\u00f5es para que o mesmo se previna de situa\u00e7\u00f5es que o levem a reincidir no consumo de subst\u00e2ncias qu\u00edmicas que levam \u00e0 depend\u00eancia. As principais t\u00e9cnicas utilizadas para o tratamento de dependentes qu\u00edmicos conforme visto no artigo s\u00e3o, identifica\u00e7\u00e3o de pensamentos autom\u00e1ticos que podem ser feitas atrav\u00e9s do registro di\u00e1rio de pensamentos disfuncionais, o questionamento socr\u00e1tico verificando a veracidade dos pensamentos, a identifica\u00e7\u00f5es de alto risco, a entrevista motivacional, o treinamento de habilidades sociais, o treinamento de relaxamento, o treinamento de autocontrole e da assertividade, o manejo do estresse, depress\u00e3o e ansiedade. Cabe aqui ressaltar que h\u00e1 uma limita\u00e7\u00e3o de pesquisas sobre este assunto visto que \u00e9 um estudo bibliogr\u00e1fico, na qual sugere-se pesquisas por meio de estudos de caso para melhor compreender a efic\u00e1cia das t\u00e9cnicas e o desenvolvimento do paciente no tratamento.<\/p>\n<p>REFER\u00caNCIAS<\/p>\n<p>ARCH, J.J.; AYERS, C. R. Which treatment worked better for whom? Moderators of group cognitive behavioral therapy versus adapted mindfulness based stress reduction for anxiety disorders. Behaviour Research and Therapy, v. 51, n. 8, agosto, pp. 434-442, 2013.<\/p>\n<p>BECK, A.T.; WRIGHT, F.D.; NEWMAN, C.F.; LIESE, B.S. Cognitive therapy of substance abuse.\u00a0New York: Guilorfd Press, 1993.<\/p>\n<p>BECK, A. T.; RUSH, A. J.; SHAW, B. F.; EMERY, G. Terapia Cognitiva da depress\u00e3o. Porto Alegre: Artes M\u00e9dicas, 1997. BECK, J. S. Terapia Cognitiva Comportamental: Teoria e Pr\u00e1tica. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.<\/p>\n<p>CHALUB, M.; TELLES, L. E. B. \u00c1lcool, Drogas e Crime. Rev. Bras. Psiquiatr., S\u00e3o Paulo, v. 28, n. 2, pp. 69-73, 2006.<\/p>\n<p>COLOM, F.; VIETA, E. Melhorando o desfecho do transtorno bipolar usando estrat\u00e9gias n\u201eo farmacol\u00f3gicas: o papel da psicoeduca\u00e7\u00e3o. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 26, n. 3, pp. 47-50, 2004.<\/p>\n<p>DAUMAS, J. do S. P. As dificuldades enfrentadas pela estrat\u00e9gia sa\u00fade da fam\u00edlia no cuidado \u00e0 sa\u00fade do dependente qu\u00edmico. 2012, 78 p. Disserta\u00e7\u00e3o (Mestrado em Sa\u00fade da Fam\u00edlia) &#8211; Universidade Est\u00e1cio de S\u00e1, Rio de Janeiro.<\/p>\n<p>EBLING, V. R. F. dos P.; HESS, A. R. B. Comorbidades psiqui\u00e1tricas na depend\u00eancia qu\u00edmica: uma revis\u00e3o de literatura. Taquara: FACCAT, 2013.<\/p>\n<p>FARINA, M.; TERROSO, L. B.; LOPES, R. M. F.; ARGIMON, I. I. de L. Import\u00e2ncia da psicoeduca\u00e7\u00e3o em grupos de dependentes qu\u00edmicos: relato de experi\u00eancia. Aletheia, n. 42, setembro-dezembro, pp. 175-185, 2013.<\/p>\n<p>FELICIANO, M. F. C.; PARRA, C. R. Alian\u00e7a terap\u00eautica e resultados: estudo de caso cl\u00ednico em psicoterapia cognitivo comportamental. Psicologia.pt \u2013 O portal dos Psic\u00f3logos. Dispon\u00edvel em: . Acesso em: 12 out. 2015.<\/p>\n<p>FIGUEIREDO, A.; SOUZA, L.; DELL\u00a3GLIO, J. C.; ARGIMON, I. L. O uso da psicoeduca\u00e7\u00e3o no tratamento do transtorno bipolar. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, Campinas, v. 11, n. 1, pp. 15-24, 2009.<\/p>\n<p>FONTANELLA, B. J. B. Sintomas psic\u00f3ticos e cognitivos associados \u00e0 busca de tratamento por dependentes de subst\u00e2ncias &#8211; Um estudo qualitativo. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janeiro, v. 59, n. 2, pp. 139-145, 2010.<\/p>\n<p>GAZZANIGA, M. S. Ci\u00eancia psicol\u00f3gica: mente, c\u00e9rebro e comportamento. Edi\u00e7\u00e3o Universit\u00e1ria. Porto Alegre: Artmed, 2007. JUNGERMAN, F. S. Preven\u00e7\u00e3o de Reca\u00edda. In: CORDEIRO, D. C.; FIGLIE, N. F.; LARANJEIRA, Ronaldo. Boas Pr\u00e1ticas no Tratamento do Uso e Depend\u00eancia de Subst\u00e2ncias. S\u00e3o Paulo: Roca, 2007.<\/p>\n<p>KNAPP, P. Terapia Cognitivo Comportamental na Pr\u00e1tica Psiqui\u00e1trica. 1\u00aa ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. MENEZES, S. L.; SOUZA, M. C. B. Implica\u00e7\u00f5es de um grupo de psicoeduca\u00e7\u00e3o no cotidiano de portadores de transtorno afetivo bipolar. Revista da Escola de enfermagem da USP, S\u00e3o Paulo, v. 46, n. 1, pp. 124-131, 2012.<\/p>\n<p>RANG\u00c9, B. Psicoterapias cognitivo-comportamentais: um di\u00e1logo com a psiquiatria. 2\u00aa ed. Porto Alegre: Artmed, 2001.<\/p>\n<p>RANG\u00c9, B. P.; MARLATT, G. A. Terapia cognitivo-comportamental de transtornos de abuso de \u00e1lcool e drogas. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 30, n. 2, pp. 88-95, 2008. SERRA, A. M. Apostila do Curso de Especializa\u00e7\u00e3o em Terapia Cognitiva. N\u00e3o publicado. Instituto de Terapia Cognitiva \/ Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psicoterapia Cognitiva (ABPC). S\u00e3o Paulo: ITC, 2004.<\/p>\n<p>SILVA, C. J. da. SERRA, A. M. Terapias Cognitiva e Cognitivo-Comportamental em depend\u00eancia qu\u00edmica.\u00a0Rev. Bras. Psiquiatr., v. 26, suppl.1, pp. 33-39, 2004.<\/p>\n<p>SWADI, H.; BOBIER, C.; PRICE, L.; CRAIG, B. Lessons from an audit of psychoeducation at an older adolescent inpatient unit.\u00a0Australasian Psychiatry, v. 18, n. 1, pp. 53-56, 2010.<\/p>\n<p>WRIGHT, J. H.; BASCO, M. R. B.; THASE, M. E. Aprendendo a terapia cognitivo comportamental: um guia ilustrado. 1\u00aa ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.<\/p>\n<p>ZALESKI, M.; LARANJEIRA, R.; MARQUES, A.C.P.R.; RATTO, L.; ROMANO, M.; ALVES, H.N.P.; SOARES, M.B. de M.; ABELARDINO, V.; KESSLER, B. S.; NISCATRI, S.; HOCHGRAF, P.B.;<\/p>\n<p>GIGLIOTTI, A. de P.; LEMOS, T. Diretrizes da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estudos do \u00c1lcool e outras Drogas (ABEAD) para o diagn\u00f3stico e tratamento de comorbidades psiqui\u00e1tricas e depend\u00eancia de \u00e1lcool e outras drogas. Revista Brasileira de Psiquiatria, S\u00e3o Paulo, vol. 28, n. 2, junho, p.142-148, 2006.<\/p>\n<p>AUTORES:<br \/>\nAndressa Aparecida Vanceta da Luz<br \/>\nAcad\u00eamica da Escola de Psicologia da IMED, Passo Fundo \u2013RS<br \/>\nMa\u00edra Fontana<br \/>\nAcad\u00eamica da Escola de Psicologia da IMED, Passo\u2013RS<br \/>\nCristina Pilla Della Me\u00e3<br \/>\nPsic\u00f3loga. Especialista em Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (UNISINOS) e Especialista em Psicologia Cl\u00ednica (IMED). Professora da Escola de Psicologia da IMED<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aluno: Marcus Vin\u00edcius RESUMO O consumo de drogas \u00e9 uma conting\u00eancia de todas as \u00e9pocas e de toda a popula\u00e7\u00e3o e n\u00e3o h\u00e1 entendimento, at\u00e9 os dias atuais, de uma sociedade humana que n\u00e3o tenha feito uso de alguma subst\u00e2ncia<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":401,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1836","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Aluno: Marcus Vin\u00edcius RESUMO O consumo de drogas \u00e9 uma conting\u00eancia de todas as \u00e9pocas e de toda a popula\u00e7\u00e3o e n\u00e3o h\u00e1 entendimento, at\u00e9 os dias atuais, de uma sociedade humana que n\u00e3o tenha feito uso de alguma subst\u00e2ncia\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Cl\u00ednica Jorge Jaber\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-12-12T09:23:17+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1704\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"admin\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"admin\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"20 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"admin\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/3b782cef316ed56a3ce9f2db5ff7c2ab\"},\"headline\":\"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica\",\"datePublished\":\"2017-12-12T09:23:17+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/\"},\"wordCount\":3952,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/artigo5-scaled.jpg\",\"articleSection\":[\"Artigos\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/\",\"name\":\"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/artigo5-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2017-12-12T09:23:17+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/artigo5-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/artigo5-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1704},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/2017\\\/12\\\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"In\u00edcio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/\",\"name\":\"Cl\u00ednica Jorge Jaber\",\"description\":\"A Cl\u00ednica Jorge Jaber, filiada \u00e0 World Federation for Mental Health (WFMH), atua na preven\u00e7\u00e3o e tratamento da sa\u00fade mental\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#organization\",\"name\":\"Cl\u00ednica Jorge Jaber\",\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/logo_nova_site.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2017\\\/04\\\/logo_nova_site.png\",\"width\":283,\"height\":100,\"caption\":\"Cl\u00ednica Jorge Jaber\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/3b782cef316ed56a3ce9f2db5ff7c2ab\",\"name\":\"admin\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"admin\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/clinicajorgejaber.com.br\\\/novo\\\/author\\\/admin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber","og_description":"Aluno: Marcus Vin\u00edcius RESUMO O consumo de drogas \u00e9 uma conting\u00eancia de todas as \u00e9pocas e de toda a popula\u00e7\u00e3o e n\u00e3o h\u00e1 entendimento, at\u00e9 os dias atuais, de uma sociedade humana que n\u00e3o tenha feito uso de alguma subst\u00e2ncia","og_url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/","og_site_name":"Cl\u00ednica Jorge Jaber","article_published_time":"2017-12-12T09:23:17+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1704,"url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"admin","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"admin","Est. tempo de leitura":"20 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/"},"author":{"name":"admin","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#\/schema\/person\/3b782cef316ed56a3ce9f2db5ff7c2ab"},"headline":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica","datePublished":"2017-12-12T09:23:17+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/"},"wordCount":3952,"publisher":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg","articleSection":["Artigos"],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/","url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/","name":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica - Cl\u00ednica Jorge Jaber","isPartOf":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg","datePublished":"2017-12-12T09:23:17+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#primaryimage","url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg","contentUrl":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/artigo5-scaled.jpg","width":2560,"height":1704},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2017\/12\/abordagem-cognitivo-comportamental-para-dependencia-quimica-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"In\u00edcio","item":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Abordagem Cognitivo Comportamental para Depend\u00eancia Qu\u00edmica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#website","url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/","name":"Cl\u00ednica Jorge Jaber","description":"A Cl\u00ednica Jorge Jaber, filiada \u00e0 World Federation for Mental Health (WFMH), atua na preven\u00e7\u00e3o e tratamento da sa\u00fade mental","publisher":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#organization","name":"Cl\u00ednica Jorge Jaber","url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/logo_nova_site.png","contentUrl":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/logo_nova_site.png","width":283,"height":100,"caption":"Cl\u00ednica Jorge Jaber"},"image":{"@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/#\/schema\/person\/3b782cef316ed56a3ce9f2db5ff7c2ab","name":"admin","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f900938d8915cf3edadbe070463187c8d24dac3f0fd84a2b2591ce7055814304?s=96&d=mm&r=g","caption":"admin"},"url":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/author\/admin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1836"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1837,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836\/revisions\/1837"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/401"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1836"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1836"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1836"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<br />
<b>Fatal error</b>:  Uncaught ArgumentCountError: mktime() expects at least 1 argument, 0 given in /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-content/plugins/anyfont/lib/class.admin.php:375
Stack trace:
#0 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-content/plugins/anyfont/lib/class.admin.php(375): mktime()
#1 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-content/plugins/anyfont/anyfont.php(1508): anyfontAdmin-&gt;checkKey('return')
#2 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-includes/class-wp-hook.php(341): anyfont_insert_free_account_footer('')
#3 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-includes/class-wp-hook.php(365): WP_Hook-&gt;apply_filters(NULL, Array)
#4 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-includes/plugin.php(522): WP_Hook-&gt;do_action(Array)
#5 /home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-includes/load.php(1308): do_action('shutdown')
#6 [internal function]: shutdown_action_hook()
#7 {main}
  thrown in <b>/home/clinicajorgejaber/www/novo/wp-content/plugins/anyfont/lib/class.admin.php</b> on line <b>375</b><br />
