ALUNO: \u00a0Raphael Gomes de Souza<\/p>\n
INTRODU\u00c7\u00c3O<\/p>\n
O conceito de depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 entendido como uma doen\u00e7a prim\u00e1ria, enquanto que os transtornos psiqui\u00e1tricos n\u00e3o tratados s\u00e3o um fator contribuinte para uma reca\u00edda. Deste modo, existe uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre transtornos psiqui\u00e1tricos e depend\u00eancia qu\u00edmica, sendo necess\u00e1rio um protocolo de tratamento adequado em casos de diagn\u00f3stico dual. Nesse sentido, o presente artigo pretende discutir os procedimentos para tratamento da depend\u00eancia qu\u00edmica em um contexto de diagn\u00f3stico dual.<\/p>\n
DESENVOLVIMENTO<\/p>\n
Nas duas \u00faltimas d\u00e9cadas, a quest\u00e3o do uso concomitante de abuso de \u00e1lcool e subst\u00e2ncias psicoativas e transtornos mentais entre as pessoas que procuraram assist\u00eancia terap\u00eautica surgiu como uma quest\u00e3o importante para aqueles que planejam financiamento para programas de sa\u00fade mental e abuso de subst\u00e2ncias, bem como para as partes interessadas.\u00a0Preocupa\u00e7\u00f5es com dist\u00farbios concomitantes t\u00eam sido alimentadas por pesquisas que mostram a alta preval\u00eancia dessa comorbidade e seu impacto no tratamento e em outros servi\u00e7os de apoio, bem como o custo e o resultado est\u00e3o associados a ele. 1<\/sup><\/p>\n Este projeto fornece uma s\u00edntese atualizada de dados de pesquisa e recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para a triagem, avalia\u00e7\u00e3o e tratamento \/ suporte desta popula\u00e7\u00e3o de alta necessidade, com base nos achados de pesquisa mais conclusivos.\u00a0Esta s\u00edntese de pesquisa foi combinada com aconselhamento e sugest\u00f5es de especialistas e outros especialistas na \u00e1rea, incluindo clientes que experimentaram as graves consequ\u00eancias desses transtornos concomitantes1,2<\/sup>.<\/p>\n Em geral, todos os\u00a0“dist\u00farbios concomitantes”\u00a0referem-se a pessoas que t\u00eam uma associa\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios mentais, emocionais e psiqui\u00e1tricos com o uso excessivo de \u00e1lcool ou outras drogas psicoativas.\u00a0Mais tecnicamente e em termos diagn\u00f3sticos, refere-se a uma associa\u00e7\u00e3o de transtornos mentais e transtornos relacionados a subst\u00e2ncias, definidos, por exemplo, ao longo do eixo I e do eixo II do\u00a0DSM-IV<\/em>\u00a0.1,3<\/sup><\/p>\n Transtornos relacionados a subst\u00e2ncias s\u00e3o a express\u00e3o diagn\u00f3stica de um h\u00e1bito de uso de \u00e1lcool ou drogas il\u00edcitas, levando a problemas significativos com aspectos da vida, como trabalho, relacionamentos, sa\u00fade f\u00edsica e bem-estar. financeiro, etc.\u00a0Existem duas subclasses que se excluem mutuamente – abuso de subst\u00e2ncias e depend\u00eancia de subst\u00e2ncias. Em alguns casos, o pr\u00f3prio uso de subst\u00e2ncias, excluindo abuso ou depend\u00eancia, afeta negativamente os transtornos mentais2,3<\/sup>.<\/p>\n Para aqueles que trabalham no campo do alcoolismo e do v\u00edcio em drogas, o uso do\u00a0DSM-IV<\/em>\u00a0como base para a defini\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios concomitantes pode parecer uma abordagem excessivamente m\u00e9dica e psiqui\u00e1trica.\u00a0No entanto, esta abordagem \u00e9 mais comumente usada na literatura cient\u00edfica sobre transtornos simult\u00e2neos, bem como em tentativas anteriores para definir as melhores pr\u00e1ticas nesta \u00e1rea.\u00a0Essa pr\u00e1tica ainda existe porque:<\/p>\n A aceita\u00e7\u00e3o da Estrutura\u00a0“M\u00e9dica \/ Psiqui\u00e1trica” \u200b\u200bque\u00a0sustenta o\u00a0DSM<\/em>\u00a0ou outros sistemas de classifica\u00e7\u00e3o de transtornos mentais pode \u00e0s vezes ser um dos desafios em reunir os mundos da sa\u00fade mental e do alcoolismo e do abuso de drogas .\u00a0Al\u00e9m disso, reconhece-se que a escolha dessa classifica\u00e7\u00e3o pode exigir adapta\u00e7\u00e3o em comunidades que n\u00e3o t\u00eam acesso f\u00e1cil a profissionais qualificados para diagnosticar transtornos mentais. 5<\/sup><\/p>\n Abordagem recomendada para classifica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, o termo\u00a0“duplo diagn\u00f3stico”\u00a0tem sido mais comumente usado para a associa\u00e7\u00e3o de transtornos mentais e transtornos por uso de subst\u00e2ncias.\u00a0No entanto, este termo tamb\u00e9m se aplica a transtornos psiqui\u00e1tricos e defici\u00eancias concomitantes de desenvolvimento.\u00a0Outras express\u00f5es e acr\u00f4nimos que podem ser encontrados s\u00e3o ACMM (Abuso Qu\u00edmico e Doen\u00e7a Mental) ou MMAC (Doen\u00e7a Mental e Abuso Qu\u00edmico) ou ASMM (Abuso de Subst\u00e2ncia e Doen\u00e7a Mental).\u00a0O termo\u00a0“dist\u00farbios concomitantes”\u00c9 prefer\u00edvel porque se concentra no diagn\u00f3stico apropriado como um guia para o planejamento do tratamento e apoio, e distingue esta \u00e1rea de outro trabalho significativo na \u00e1rea de defici\u00eancias de desenvolvimento e transtornos mentais.\u00a0A id\u00e9ia de transtornos mentais e alcoolismo e v\u00edcio carrega uma conota\u00e7\u00e3o de\u00a0pluralidade,\u00a0ao inv\u00e9s de\u00a0dualidade\u00a0, o que parece mais compat\u00edvel com o quadro cl\u00ednico t\u00edpico do abuso de m\u00faltiplas drogas, incluindo o \u00e1lcool, e muitas vezes o manifesta\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos.5<\/sup><\/p>\n Cl\u00ednicos e profissionais precisam de diretrizes para lidar com\u00a0tipos espec\u00edficos\u00a0de transtornos concomitantes.\u00a0Dada a fase inicial de pesquisas espec\u00edficas sobre transtornos por uso de subst\u00e2ncias e seu diagn\u00f3stico, as subcategorias podem ser estabelecidas com base na experi\u00eancia cl\u00ednica e nas associa\u00e7\u00f5es mais comuns de transtornos e transtornos mentais. subst\u00e2ncias que s\u00e3o apresentadas por pessoas que procuram tratamento e apoio.\u00a0Estes s\u00e3o os seguintes dist\u00farbios concomitantes:<\/p>\n Grupo 1:\u00a0Transtornos de Subst\u00e2ncia e Transtornos de Humor e Ansiedade<\/p>\n Grupo 2:\u00a0Dist\u00farbios e transtornos de subst\u00e2ncias graves e persistentes<\/p>\n Grupo 3:\u00a0Transtornos relacionados a subst\u00e2ncias e transtornos de personalidade<\/p>\n Grupo 4:\u00a0Transtornos Alimentares e Dist\u00farbios<\/p>\n Grupo 5:\u00a0Outros transtornos relacionados a subst\u00e2ncias e transtornos mentais Este relat\u00f3rio enfoca os quatro primeiros grupos. 5<\/sup><\/p>\n Defini\u00e7\u00e3o de processamento integrado<\/strong><\/p>\n Uma distin\u00e7\u00e3o entre\u00a0“integra\u00e7\u00e3o de programas”\u00a0e\u00a0“integra\u00e7\u00e3o de sistemas”\u00a0\u00e9 proposta para refletir as melhorias cont\u00ednuas no tratamento e suporte fornecidos por meio de unidades de tratamento ou organiza\u00e7\u00f5es comunit\u00e1rias.\u00a0“Integra\u00e7\u00e3o do Programa”\u00a0significa:<\/p>\n Tratamento de transtornos mentais e tratamento de uso de subst\u00e2ncias oferecidos simultaneamente pelos mesmos cl\u00ednicos e interessados, ou por uma \u00fanica equipe de cl\u00ednicos e partes interessadas, dentro de um \u00fanico programa, para garantir indiv\u00edduo uma explica\u00e7\u00e3o consistente dos problemas e metas de tratamento compat\u00edveis ao inv\u00e9s de um conjunto de mensagens conflitantes de diferentes profissionais.6<\/sup><\/p>\n Integra\u00e7\u00e3o de Sistemas significa:<\/p>\n Construir rela\u00e7\u00f5es duradouras entre prestadores de servi\u00e7os ou unidades de tratamento dentro de um sistema de atendimento ou entre m\u00faltiplos sistemas para facilitar a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os aos clientes em n\u00edvel local.\u00a0O tratamento de dist\u00farbios mentais e o tratamento de dist\u00farbios do uso de subst\u00e2ncias s\u00e3o, portanto, oferecidos por pelo menos dois m\u00e9dicos e profissionais que\u00a0trabalham para diferentes unidades de tratamento ou prestadores de servi\u00e7os<\/strong>\u00a0.\u00a0V\u00e1rios arranjos de coordena\u00e7\u00e3o e colabora\u00e7\u00e3o s\u00e3o usados \u200b\u200bpara desenvolver e implementar um plano de tratamento integrado.6<\/sup><\/p>\n Como para a integra\u00e7\u00e3o a n\u00edvel do programa, planos de tratamento que atravessam prestadores de servi\u00e7os pode exigir o tratamento de transtornos por uso de subst\u00e2ncias e transtornos mentais ao mesmo tempo ou um ap\u00f3s o outro, mas sempre no contexto uma abordagem coerente e coordenada adaptada \u00e0s necessidades e capacidades \u00fanicas do indiv\u00edduo. 6<\/sup><\/p>\n Necessidade de uma perspectiva psicossocial mais ampla<\/strong><\/p>\n Finalmente, no que diz respeito ao termo\u00a0“tratamento integrado”\u00a0, s\u00e3o apresentados coment\u00e1rios sobre a aplica\u00e7\u00e3o da palavra\u00a0“tratamento”.neste contexto.\u00a0Na \u00e1rea da sa\u00fade mental, o foco na integra\u00e7\u00e3o da comunidade para pessoas com transtornos mentais graves tem sido uma for\u00e7a dominante nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas.\u00a0Ao mesmo tempo, foi feita uma transi\u00e7\u00e3o para uma abordagem geral de reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial.\u00a0Essa perspectiva mais ampla enfatiza o papel cr\u00edtico do tratamento agudo, do gerenciamento de medicamentos e da redu\u00e7\u00e3o de sintomas para resultados positivos em longo prazo.\u00a0Tamb\u00e9m defende o apoio individual em diversas \u00e1reas, incluindo habita\u00e7\u00e3o, emprego, recrea\u00e7\u00e3o e redes sociais, para citar apenas algumas.7<\/sup><\/p>\n Por causa do novo design do\u00a0integra\u00e7\u00e3o da comunidade e por causa das iniciativas pol\u00edticas espec\u00edficas que apoiaram essa mudan\u00e7a de paradigma, uma variedade de programas de apoio \u00e0 comunidade, incluindo servi\u00e7os liderados por clientes que fornecem uma perspectiva experimental para a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os e suporte.\u00a0Os objetivos desses servi\u00e7os de apoio s\u00e3o amplamente declarados para ajudar as pessoas com transtornos mentais graves a se reintegrarem \u00e0 comunidade e melhorar sua qualidade de vida e a de suas fam\u00edlias.7<\/sup><\/p>\n Esses servi\u00e7os de apoio psicossocial s\u00e3o recomendados como parte do atendimento geral e do apoio prestado \u00e0s pessoas com transtornos mentais graves (por exemplo, diretrizes de pr\u00e1tica de esquizofrenia).\u00a0Assim, \u00e9 importante notar que, se forem requeridos pelo indiv\u00edduo com base em suas necessidades e habilidades funcionais, eles t\u00eam um papel cr\u00edtico a desempenhar em um programa ou sistema integrado para pessoas com transtornos concomitantes. .\u00a0Embora tal pr\u00e1tica seja compat\u00edvel com a opini\u00e3o de v\u00e1rios especialistas na \u00e1rea, pode n\u00e3o ser \u00f3bvio \u00e0 primeira vista, dado o uso do termo\u00a0“tratamento integrado.\u00a0Ent\u00e3o, o integrado ”\u00a0\u00e9 prefer\u00edvel porque \u00e9 mais compat\u00edvel com essa perspectiva mais ampla de reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial.8<\/sup><\/p>\n Justifica\u00e7\u00e3o das orienta\u00e7\u00f5es sobre boas pr\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n A justificativa para o desenvolvimento de diretrizes de melhores pr\u00e1ticas para o tratamento de transtornos concomitantes est\u00e1 enraizada principalmente em tr\u00eas \u00e1reas de pesquisa e experi\u00eancia cl\u00ednica:<\/p>\n Melhores Pr\u00e1ticas para Dist\u00farbios Concorrentes no N\u00edvel de Presta\u00e7\u00e3o de Servi\u00e7os<\/strong><\/p>\n Existem v\u00e1rios pontos de entrada nos\u00a0“sistemas” quest\u00f5es de sa\u00fade mental comunit\u00e1ria e abuso de subst\u00e2ncias.\u00a0Embora as pessoas com perturba\u00e7\u00f5es concomitantes possam ter mais probabilidades de comunicar em alguns portos de entrada do que outras (por exemplo, servi\u00e7os de emerg\u00eancia e de crise, abrigos para sem-abrigo), Pesquisas indicam que a preval\u00eancia de transtornos concomitantes seria alta para todos os pontos de entrada.\u00a0Tamb\u00e9m \u00e9 importante notar que no sistema de sa\u00fade mental, a dura\u00e7\u00e3o do tratamento e apoio de uma pessoa com um transtorno de uso de subst\u00e2ncia concomitante por um determinado programa \u00e9 altamente vari\u00e1vel, variando de muito curto contato um servi\u00e7o situa\u00e7\u00e3o de crise a algumas semanas ou meses numa instala\u00e7\u00e3o de tratamento agudo,\u00a0e v\u00e1rios anos de contato regular e apoio de uma equipe da comunidade, um programa de habita\u00e7\u00e3o subsidiada ou um pavilh\u00e3o de recep\u00e7\u00e3o.9<\/sup><\/p>\n Da mesma forma, as oportunidades de identifica\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico de uma pessoa com transtornos mentais s\u00e3o altamente vari\u00e1veis \u200b\u200bentre os v\u00e1rios servi\u00e7os de \u00e1lcool e drogas na comunidade (por exemplo, contato breve em um centro de gerenciamento de medicamentos). desmame em compara\u00e7\u00e3o com semanas ou meses de apoio a um programa de tratamento ambulatorial ou institucional).\u00a0Assim, as possibilidades de identificar uma pessoa com transtornos relacionados \u00e0 subst\u00e2ncia e transtornos mentais concomitantes s\u00e3o altamente vari\u00e1veis \u200b\u200bem diferentes situa\u00e7\u00f5es.\u00a0Al\u00e9m disso, os tipos de forma\u00e7\u00e3o profissional,\u00a0conhecimento experiencial e perspectivas diferem grandemente entre institui\u00e7\u00f5es.\u00a0Esses fatores ter\u00e3o uma influ\u00eancia sobre gerentes, funcion\u00e1rios e clientes no que diz respeito \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias estrat\u00e9gias que poderiam ser recomendadas para triagem, avalia\u00e7\u00e3o, tratamento e apoio.9<\/sup><\/p>\n O papel da fam\u00edlia e de outras pessoas importantes tamb\u00e9m ser\u00e1 muito vari\u00e1vel, por exemplo, para fornecer relat\u00f3rios colaterais sobre depend\u00eancia de subst\u00e2ncias ou para participar de interven\u00e7\u00f5es de sistemas familiares.\u00a0N\u00e3o obstante esses importantes fatores contextuais, \u00e9 necess\u00e1rio obter aconselhamento com base em dados confi\u00e1veis \u200b\u200bde pesquisa em tr\u00eas \u00e1reas:\u00a0fornecer relat\u00f3rios colaterais sobre depend\u00eancia de subst\u00e2ncias ou participar de interven\u00e7\u00f5es de sistemas familiares.\u00a0N\u00e3o obstante esses importantes fatores contextuais, \u00e9 necess\u00e1rio obter aconselhamento com base em dados confi\u00e1veis \u200b\u200bde pesquisa em tr\u00eas \u00e1reas:\u00a0fornecer relat\u00f3rios colaterais sobre depend\u00eancia de subst\u00e2ncias ou participar de interven\u00e7\u00f5es de sistemas familiares.\u00a0N\u00e3o obstante esses importantes fatores contextuais, \u00e9 necess\u00e1rio obter aconselhamento com base em dados confi\u00e1veis \u200b\u200bde pesquisa em tr\u00eas \u00e1reas10<\/sup>:<\/p>\n Recomenda-se que:<\/p>\n Tamb\u00e9m \u00e9 recomendado que:<\/p>\n Avalia\u00e7\u00e3o<\/p>\n Na triagem positiva para um transtorno relacionado \u00e0 subst\u00e2ncia ou transtorno mental, recomenda-se que uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente a) estabele\u00e7a um diagn\u00f3stico, b) avalie o n\u00edvel de funcionamento psicossocial e outros fatores associados ao transtorno, e (c) estabelecer um plano de tratamento e apoio para determinar a intera\u00e7\u00e3o entre transtornos mentais e abuso de subst\u00e2ncias e aumentar a probabilidade de uma melhora em ambas as condi\u00e7\u00f5es.11<\/sup><\/p>\n Tratamento e suporte<\/p>\n Humor, Ansiedade e Transtornos de \u00c1lcool e Depend\u00eancia Concomitantes:<\/p>\n Recomenda-se uma abordagem integrada ao tratamento \/ suporte;<\/p>\n Com exce\u00e7\u00e3o de um transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico e no contexto de uma abordagem integrada, recomenda-se uma seq\u00fc\u00eancia de interven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica (come\u00e7ando com o alcoolismo e abuso de subst\u00e2ncias), acompanhada de avalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. e uma adapta\u00e7\u00e3o do plano de tratamento e apoio se o humor e o transtorno de ansiedade n\u00e3o melhorarem ap\u00f3s uma melhora no transtorno relacionado \u00e0 subst\u00e2ncia;11<\/sup><\/p>\n para um transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, recomenda-se uma abordagem de tratamento integrada que inclua tanto o estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico quanto o abuso de \u00e1lcool e drogas;<\/p>\n Atualmente, o tratamento mais eficaz para transtornos de humor e ansiedade concomitantes, incluindo transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, \u00e9 a terapia cognitivo-comportamental;<\/p>\n Transtornos Mentais Concorrentes, Graves e Persistentes:<\/p>\n recomenda-se uma abordagem integrada ao tratamento \/ suporte;<\/p>\n Nesta abordagem integrada, recomenda-se que as interven\u00e7\u00f5es para o abuso de \u00e1lcool e drogas e para transtornos mentais graves sejam planejadas e implementadas simultaneamente;<\/p>\n Atualmente, o tratamento mais eficaz \u00e9 um pacote de servi\u00e7os orientado para o cliente que inclui tratamento ambulatorial, tratamento cognitivo-comportamental, redu\u00e7\u00e3o de danos e suporte abrangente \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial, para citar alguns. apenas alguns elementos de programas e sistemas.<\/p>\n Transtornos simult\u00e2neos relacionados \u00e0 depend\u00eancia de \u00e1lcool e drogas e transtornos de personalidade:<\/p>\n Recomenda-se uma abordagem integrada ao tratamento \/ suporte;<\/p>\n Transtornos simult\u00e2neos relacionados ao alcoolismo, v\u00edcio e transtornos alimentares:<\/p>\n Recomenda-se uma abordagem integrada;<\/p>\n Nesta abordagem integrada, recomenda-se que interven\u00e7\u00f5es relacionadas ao alcoolismo, abuso de subst\u00e2ncias e transtornos alimentares sejam planejadas e implementadas concomitantemente, a menos que existam raz\u00f5es cl\u00ednicas convincentes, como amea\u00e7ando a vida da pessoa.\u00a0Neste caso, vamos nos concentrar primeiro em um dos dist\u00farbios;<\/p>\n A interven\u00e7\u00e3o mais promissora \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de tratamento m\u00e9dico de estrat\u00e9gias comportamentais para modificar h\u00e1bitos alimentares e comportamento aditivo, e psicoterapia para tratar problemas psicol\u00f3gicos.11, 12<\/sup><\/p>\n CONCLUS\u00d5ES<\/strong><\/p>\n O alcoolismo n\u00e3o era considerado um problema at\u00e9 que ele estivesse bem avan\u00e7ado e, se tratado, estava em centros de tratamento altamente especializados.\u00a0A depend\u00eancia de drogas estava confinada a um pequeno segmento da sociedade e era amplamente considerada em um contexto criminal.\u00a0Este tempo acabou.\u00a0A mudan\u00e7a ocorreu principalmente devido \u00e0 desinstitucionaliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade mental, o movimento correspondente para o apoio da comunidade para as pessoas com transtornos mentais graves\u00a0e aumentar a disponibilidade de drogas na comunidade desde 1960. Assim, os tr\u00eas grupos cl\u00ednicos anteriormente separadas j\u00e1 dado lugar a grupos maiores de pessoas na comunidade com transtornos mentais e depend\u00eancia de subst\u00e2ncias sobrepostos e em intera\u00e7\u00e3o.\u00a0O desafio na presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os \u00e9 que as organiza\u00e7\u00f5es comunit\u00e1rias, planejadores e formuladores de pol\u00edticas mantiveram um entendimento situacional como um\u00a0problema \u00fanico devido a barreiras de longa data entre os sistemas de sa\u00fade mental e de uso de subst\u00e2ncias.\u00a0Essas barreiras surgiram como resultado de treinamento e desenvolvimento separados em ambas as \u00e1reas, que foram incorporadas em estruturas separadas de financiamento, administrativas e pol\u00edticas.\u00a0Outra barreira \u00e9 a complexidade\u00a0percebida\u00a0, a incerteza e o grau de dificuldade associado a uma abordagem mais integrada.\u00a0Ao dar um passo hist\u00f3rico para o surgimento dos dois sistemas, podemos entender melhor os problemas dos clientes que atualmente t\u00eam de lidar com dois sistemas.<\/p>\n REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n ALUNO: \u00a0Raphael Gomes de Souza INTRODU\u00c7\u00c3O O conceito de depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 entendido como uma doen\u00e7a prim\u00e1ria, enquanto que os transtornos psiqui\u00e1tricos n\u00e3o tratados s\u00e3o um fator contribuinte para uma reca\u00edda. Deste modo, existe uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre transtornos psiqui\u00e1tricos<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":399,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-2377","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"\n\n
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