{"id":2413,"date":"2018-05-21T13:12:07","date_gmt":"2018-05-21T16:12:07","guid":{"rendered":"http:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/?p=2413"},"modified":"2018-05-21T13:12:07","modified_gmt":"2018-05-21T16:12:07","slug":"pacientes-dual-e-o-uso-indiscriminado-de-benzodiazepinicos-nas-clinicas-de-recuperacao-e-nos-consultorios-terapeuticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2018\/05\/pacientes-dual-e-o-uso-indiscriminado-de-benzodiazepinicos-nas-clinicas-de-recuperacao-e-nos-consultorios-terapeuticos\/","title":{"rendered":"Pacientes Dual e o uso indiscriminado de benzodiazep\u00ednicos nas Cl\u00ednicas de Recupera\u00e7\u00e3o e nos Consult\u00f3rios Terap\u00eauticos"},"content":{"rendered":"

Aluno: Monique De Lima Da Silva<\/p>\n

O objetivo do trabalho \u00e9 clarificar as causas do aumento do consumo de benzodiazep\u00ednicos nos consult\u00f3rios de Psicologia e Psiquiatria por pacientes Dual e suas consequ\u00eancias, bem como a import\u00e2ncia do papel e fun\u00e7\u00e3o de uma equipe Multi e Interdisciplinar para o tratamento dos mesmos dentro de um Centro de Recupera\u00e7\u00e3o e nos consult\u00f3rios particulares de psiquiatria e psicologia.<\/p>\n

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O surgimento dos BDZs na d\u00e9cada de 60, acontece com grande entusiasmo e aceita\u00e7\u00e3o, pois foi um grande passo para fundar o tratamento farmacol\u00f3gico dos transtornos de ansiedade, por\u00e9m, a partir da d\u00e9cada de 80, os BDZs passaram a perder a reputa\u00e7\u00e3o devido ao seu potencial de abuso e adic\u00e7\u00e3o de sua utiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Hoje, h\u00e1 uma epidemia farmacol\u00f3gica da prescri\u00e7\u00e3o inadequada de benzodiazep\u00ednicos, onde a busca pela felicidade e noites tranquilas de sono levam profissionais a prescreverem de forma inadequada e descontrolada o uso de BZDs. Como atuam diretamente na ansiedade e tens\u00e3o, fazem com que o indiv\u00edduo diminua a capacidade reagir e interagir com os estressores externos. Tendo por objetivo tamb\u00e9m alcan\u00e7ar a adapta\u00e7\u00e3o e aceita\u00e7\u00e3o de muitos pacientes em tratamento psicol\u00f3gico dentro dos consult\u00f3rios e nas cl\u00ednicas de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Devemos considerar que tamb\u00e9m atuam como hipn\u00f3ticos, ansiol\u00edticos, miorrelaxantes e anticonvulsivantes, e, por esse motivo, se faz necess\u00e1rio o uso por pacientes dual diagnosticados, por\u00e9m sob controle extremo e com m\u00e1ximo de cuidado, e indicado apenas ap\u00f3s o paciente passar por uma equipe multidisciplinar e interdisciplinar, tendo tamb\u00e9m o cuidado de controlar o tempo de uso para que n\u00e3o ocorra outra depend\u00eancia. O impacto terap\u00eautico dos BDzs nas d\u00e9cadas supracitadas foi t\u00e3o grande que se tornaram conhecidas como: \u201cAs p\u00edlulas da felicidade\u201d, por\u00e9m come\u00e7aram a surgir v\u00e1rios casos de mortes associado ao seu uso, por isso surgiram os primeiros estudos sobre suas reais fun\u00e7\u00f5es e poss\u00edveis rea\u00e7\u00f5es. ( Propsiq, Ciclo 4\/ vol.3 pg.87).<\/p>\n

Desenvolvimento<\/strong><\/p>\n

Segundo o DSM-V (DSM-V- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fifth Edition), a depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 um transtorno psiqui\u00e1trico cr\u00f4nico e recorrente, uma condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica e psicol\u00f3gica de muitos sujeitos, entretanto muitos desconsideram a possibilidade de ser um paciente Dual.<\/p>\n

De acordo com o Dr. Jorge Jaber a \u201cPatologia Dual foi descrita na d\u00e9cada de noventa nos EUA como duplo diagn\u00f3stico.\u201d Sendo assim, \u00e9 o nome que se d\u00e1 no campo da sa\u00fade mental para os pacientes que desencadeiam simultaneamente durante o tempo de vida, o comportamento de depend\u00eancia qu\u00edmica e outros transtornos mentais, conforme N\u00e9stor Szerman, 2014. Citado no artigo (Diagn\u00f3stico Dual: uma condi\u00e7\u00e3o quase desconhecida- Dr. Jorge Jarbas). De acordo com uma pesquisa feita por uma equipe multidisciplinar e Interdisciplinar na cl\u00ednica Dr. Jorge Jaber, verificou-se a seguinte distribui\u00e7\u00e3o dos diagn\u00f3sticos mais frequentes associados com os transtornos de uso de subst\u00e2ncia psicoativa: depress\u00e3o (33,8%), transtorno bipolar (24,5%), transtorno de personalidade (13,7%), esquizofrenia (10,6%), psicose n\u00e3o-esquizofr\u00eanica (9,1%) e outros diagn\u00f3sticos (8,3%). Assim podemos confirmar a partir do artigo: DUAL DIAGNOSIS AND TREATMENT: THE EXPERIENCE OF A MULTIPROFESSIONAL TEAM IN MENTAL HEALTH que; \u201ca formula\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico duplo promove uma melhor abordagem na estrat\u00e9gia terap\u00eautica e no planejamento do tratamento dos pacientes\u201d. Auxiliando assim da melhor forma poss\u00edvel o tratamento e as medica\u00e7\u00f5es adequadas a cada paciente. \u00c9 perceptivo as dificuldades nos diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos e psicol\u00f3gicos, quando falamos de patologia Dual devido sua complexidade e sua condi\u00e7\u00e3o muito nova no meio das equipes de sa\u00fade.<\/p>\n

De acordo com C\u00e9lia Franco 2014, o diagn\u00f3stico de doen\u00e7a mental grave no doente dependente qu\u00edmico \u00e9 geralmente tardio, devido desejo ao uso de drogas l\u00edcitas e il\u00edcitas serem manifestada logo na tenra idade entre 12 e 15 anos. Sabemos tamb\u00e9m que, em muitas doen\u00e7as mentais, suas manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas surgem inicialmente no final da adolesc\u00eancia e in\u00edcio da idade adulta entre 16 e 18 anos. Ent\u00e3o conclu\u00edmos que, muitas vezes, quando come\u00e7am a surgir os primeiros sintomas da doen\u00e7a mental grave o paciente j\u00e1 faz consumo frequente de alguma subst\u00e2ncia. Por outro lado, segundo Celia Franco 2014 \u201cos efeitos das subst\u00e2ncias mimetizam muitos sintomas de doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas\u201d p.3. Assim, podemos dizer que tanto o doente, quanto aos que est\u00e3o ao seu redor e inclusive os m\u00e9dicos e equipe t\u00e9cnica de sa\u00fade tendem a interpretar estes sintomas como efeitos da utiliza\u00e7\u00e3o da droga, adiando o diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n

\u00c9 fundamental que o profissional se mantenha atento no processo terap\u00eautico antes de quaisquer prescri\u00e7\u00f5es de BDZs, e tamb\u00e9m leve em considera\u00e7\u00e3o que pode ser longa a identifica\u00e7\u00e3o do diagnostico dual, pois neste trajeto poder\u00e1 haver reca\u00eddas frequentes e necessitando assim, de um longo tempo de escuta, de a\u00e7\u00f5es e estrat\u00e9gias espec\u00edficas, tanto nos consult\u00f3rios como nas CTs. Evitando assim, longos per\u00edodos da utiliza\u00e7\u00e3o de BZDs.<\/p>\n

Considerando a patologia Dual muito frequente nos ambientes de tratamento como foi supracitado, o uso de BZDs \u00e9 usado com frequ\u00eancia, mas precisa ser indicado com alta precis\u00e3o e cautela.<\/p>\n

Para tal n\u00e3o existe um melhor tratamento, e sim a prepara\u00e7\u00e3o e capacita\u00e7\u00e3o de uma equipe multi e interdisciplinar, que se preocupe em acolher e escutar atentamente sem julgamento para uma avalia\u00e7\u00e3o e diagnostico correto, descobrir potencialidades do paciente, dar voz a esse sujeito que muitas vezes \u00e9 atravessado por influ\u00eancias externas a qual n\u00e3o d\u00e1 conta e precisa de ajuda.<\/p>\n

Conclus\u00e3o <\/strong><\/p>\n

Devido o uso e a indica\u00e7\u00e3o indiscriminada dos BZDs, \u00e9 preciso haver algum tipo de controle sobre o uso desse medicamento. A maioria dos pa\u00edses imp\u00f5e restri\u00e7\u00f5es, determinando as reais necessidades de quem precisa receber essa medica\u00e7\u00e3o. O controle para prevenir o uso indevido tem sido objeto de debates pela OMS.<\/p>\n

A recomenda\u00e7\u00e3o no geral \u00e9 que os BDZs n\u00e3o sejam indicados de forma alguma, j\u00e1 que podem ocasionar problemas posteriores, impedindo tamb\u00e9m o sujeito de elaborar suas quest\u00f5es e suas rea\u00e7\u00f5es frente a elas. H\u00e1 efeitos indesej\u00e1veis no uso indiscriminado de benzodiazep\u00ednicos que na maioria das vezes n\u00e3o s\u00e3o discutidos e repassados aos pacientes no setting terap\u00eautico, tais como: efeitos tranquilizantes, hipn\u00f3tico-sedativos, amn\u00e9sias e altera\u00e7\u00f5es psicomotoras. (Bernik, 1999, p.29)<\/p>\n

A fun\u00e7\u00e3o das psicoterapias e da equipe Multi e interdisciplinar de forma geral \u00e9 de mudar pensamentos, sentimentos e comportamentos auto abusivos, fazendo o sujeito resinificar conceitos e atitudes em seu cotidiano. S\u00e3o de extrema import\u00e2ncia criar v\u00ednculos afetivos para que assim o paciente se submeta e se perceba necessitado de tal ajuda.<\/p>\n

De acordo com o artigo, DUAL DIAGNOSIS AND TREATMENT: THE EXPERIENCE OF A MULTIPROFESSIONAL TEAM IN MENTAL HEALTH, a formula\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico duplo promove uma melhor abordagem na estrat\u00e9gia terap\u00eautica na equipe Inter e multidisciplinar agindo diretamente no planejamento e na forma do tratamento de cada um, assim da melhor forma prescrever os medicamentos de acordo com a real necessidade de cada paciente. Nos \u00faltimos anos come\u00e7ou a surgir uma vis\u00e3o centrado no sujeito, em que percebemos que os mesmos desenvolvem depend\u00eancias de drogas Il\u00edcitas ou L\u00edcitas, (que s\u00e3o os casos de usu\u00e1rios de BDZs), j\u00e1 t\u00eam alguma \u00e1rea do seu psiquismo afetada e, assim, precisamos como profissional de sa\u00fade investigar de forma mais cuidadosa e cautelosa as in\u00fameras situa\u00e7\u00f5es externas que atravessam a vida desse sujeito em quest\u00e3o.<\/p>\n

Bibliografia<\/strong><\/p>\n

Bernik, Antonine, Marcio. Benzodiazep\u00ednicos quatro d\u00e9cadas de experi\u00eancia<\/strong>. S\u00e3o Paulo, 1999. Cole\u00e7\u00e3o Fac.Med.-USP 4 p.23, 24 e 29.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico Dual: uma condi\u00e7\u00e3o quase desconhecida. <\/strong>Dispon\u00edvel em: <http:\/\/www.clinicajorgejaber.com.br\/curso\/2017\/mar_11.pdf<\/a> > Acesso em: 14 mar. 2018.<\/p>\n

Jaber Filho, JA: Ver\u00edssimo Jr, Jr;Holanda, A;Trapaga,R. DUAL DIAGNOSIS AND TREATMENT: THE EXPERIENCE OF A MULTIPROFESSIONAL TEAM IN MENTAL HEALTH<\/strong>. Disponivel em:\u00a0 <\/strong><http:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2018\/04\/dr-jorge-jaber-participa-de-jornada-de-patologia-dual-em-madri\/<\/a>> Acesso em: 14 mar. 2018.<\/p>\n

Patologia Dual: Integra\u00e7\u00e3o das Adi\u00e7\u00f5es na sa\u00fade mental. Disponivel em:\u00a0 <<\/strong>http:\/\/www.patologiadual.pt\/docs\/publicacoes.pdf<\/a>.> P.3. Acesso em: 14 mar. 2018.<\/p>\n

DSM-V<\/strong>– \u00a0Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fifth Edition)<\/p>\n

F\u00e9 na preven\u00e7\u00e3o; Preven\u00e7\u00e3o do uso de drogas por institui\u00e7\u00e3o Religiosa e Movimentos Afins<\/strong>. 3\u00b0 edi\u00e7\u00e3o.Brasilia 2104. P. 242.<\/p>\n

Propsiq<\/strong>, Ciclo 4\/ vol.3 pg.87.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aluno: Monique De Lima Da Silva O objetivo do trabalho \u00e9 clarificar as causas do aumento do consumo de benzodiazep\u00ednicos nos consult\u00f3rios de Psicologia e Psiquiatria por pacientes Dual e suas consequ\u00eancias, bem como a import\u00e2ncia do papel e fun\u00e7\u00e3o<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":400,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-2413","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"\nPacientes Dual e o uso indiscriminado de benzodiazep\u00ednicos nas Cl\u00ednicas de Recupera\u00e7\u00e3o e nos Consult\u00f3rios Terap\u00eauticos - Cl\u00ednica Jorge Jaber<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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