Iara\u00e7u Teixeira dos Santos<\/p>\n
A fam\u00edlia \u00e9 o primeiro e principal sistema afetado pela depend\u00eancia qu\u00edmica de um
\nde seus membros, o que acarreta consequ\u00eancias na sa\u00fade dos familiares envolvidos,
\nfragiliza\u00e7\u00e3o de suas rela\u00e7\u00f5es e necessidade de interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. Objetivo:
\nDescrever as consequ\u00eancias da depend\u00eancia qu\u00edmica no \u00e2mbito familiar e identificar as
\ndificuldades enfrentadas pela fam\u00edlia durante o tratamento do dependente qu\u00edmico. Os
\nresultados aqui descritos v\u00e3o apontar que as fam\u00edlias vivenciam problemas legais,
\necon\u00f4micos, de intera\u00e7\u00f5es sociais, viol\u00eancia e adoecimento f\u00edsico e ps\u00edquico, o que as leva
\n\u00e0 dificuldade de engajamento no processo terap\u00eautico e de como lidar com os sentimentos
\nemergentes durante o tratamento.<\/p>\n
PALAVRAS-CHAVE: Terapia familiar; Rela\u00e7\u00f5es familiares; Fam\u00edlia<\/p>\n
INTRODU\u00c7\u00c3O<\/p>\n
O relacionamento entre o uso das drogas e o homem acompanha a hist\u00f3ria
\nda humanidade, independente da classe social, passando do consumo de
\nsubst\u00e2ncias psicoativas em situa\u00e7\u00f5es ritual\u00edsticas para a busca do \u201cal\u00edvio imediato
\nde desconforto f\u00edsico, ps\u00edquico ou de press\u00e3o social\u201d.
\nA concep\u00e7\u00e3o de abuso de \u00e1lcool e outras subst\u00e2ncias qu\u00edmicas t\u00eam evolu\u00eddo
\ne sofrido transforma\u00e7\u00f5es gradativas, decorrentes dos avan\u00e7os cient\u00edficos.
\nDados epidemiol\u00f3gicos nacionais apontam que o padr\u00e3o de consumo de
\nalgumas drogas vem aumentando na popula\u00e7\u00e3o brasileira, considerando-se as
\nespecificidades das regi\u00f5es do pa\u00eds, g\u00eanero, faixa et\u00e1ria, classe socioecon\u00f4mica e
\ntipo de drogas. O aumento abusivo e a depend\u00eancia qu\u00edmica elevam o risco de
\nproblemas sociais, de trabalho, familiares, f\u00edsicos, legais e de seguran\u00e7a p\u00fablica, o
\nque acentua a necessidade de aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
DESENVOLVIMENTO<\/p>\n
Visando a uma poss\u00edvel efetividade e efic\u00e1cia do processo terap\u00eautico para o
\nindiv\u00edduo que consome \u00e1lcool e outras subst\u00e2ncia psicoativas, o profissional da
\n\u00e1rea da sa\u00fade precisa atentar ao cuidado, n\u00e3o s\u00f3 desse indiv\u00edduo, mas tamb\u00e9m de
\nsua fam\u00edlia, possibilitando-lhe inclusive uma participa\u00e7\u00e3o na terapia.
\nA fam\u00edlia \u00e9 um sistema aberto, cujos membros se relacionam, criam la\u00e7os
\nemocionais e compartilham suas hist\u00f3rias e experi\u00eancias. Nessa din\u00e2mica
\nrelacional, seus integrantes objetivam a uma estabilidade familiar e convivem com
\nos desafios constantes das mudan\u00e7as pr\u00f3prias das transi\u00e7\u00f5es presentes no ciclo
\nvital da fam\u00edlia.<\/p>\n
Ao se definir fam\u00edlia, consideram-se as m\u00faltiplas fun\u00e7\u00f5es reguladoras dos
\npap\u00e9is assumidos por seus membros, contradi\u00e7\u00f5es de seus comportamentos,
\nafetos, tens\u00f5es, conflitos presentes no ambiente e que, simultaneamente,
\ncontribuem para que esse sistema se mantenha din\u00e2mico e em constante
\ntransforma\u00e7\u00e3o, cumprindo seu papel social de gerador e transmissor de cren\u00e7as,
\nvalores e tradi\u00e7\u00f5es culturais.<\/p>\n
Assim, compreende-se que \u00e9 no interior da fam\u00edlia que ocorrem as intera\u00e7\u00f5es
\ne os conflitos, os quais possibilitam a sua organiza\u00e7\u00e3o e reorganiza\u00e7\u00e3o,
\ninfluenciando diretamente na sa\u00fade de seus integrantes. A fam\u00edlia \u00e9 o primeiro e
\nprincipal sistema afetado quando um dos membros familiares passa a fazer uso de
\ndrogas l\u00edcitas e\/ou il\u00edcitas, e tal comportamento acarreta consequ\u00eancias para a
\nsa\u00fade de todos os envolvidos e a fragiliza\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o dos mesmos.<\/p>\n
Outro fator importante \u00e9 a compreens\u00e3o da fam\u00edlia como cen\u00e1rio de risco
\ne\/ou de prote\u00e7\u00e3o diante das complexidades do abuso de drogas.
\n2<\/p>\n
Nesse caso, a fam\u00edlia assume o papel de criadora de possibilidades de sa\u00fade
\npara seus membros e oferece um cen\u00e1rio para transforma\u00e7\u00f5es ou resolu\u00e7\u00f5es de
\nproblemas.<\/p>\n
No enfoque da fam\u00edlia como cen\u00e1rio de risco para tal problem\u00e1tica, os fatores
\nde risco podem estar associados como, por exemplo, \u00e0s rela\u00e7\u00f5es afetivas
\nconflitantes entre seus membros, situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia f\u00edsica de pais diante de
\nseus filhos, entre outros.<\/p>\n
Dessa forma, \u00e9 de grande relev\u00e2ncia pensar-se na import\u00e2ncia da fam\u00edlia do
\ndependente e do papel fundamental que ela exerce no processo de recupera\u00e7\u00e3o da
\npessoa que faz uso de subst\u00e2ncias psicoativas. A literatura aponta que, no processo
\nde adoecimento do dependente qu\u00edmico, um dos fatores, mas n\u00e3o o \u00fanico, que o
\nmotiva ao uso de \u00e1lcool e de outras drogas e \u00e0s poss\u00edveis reca\u00eddas tem rela\u00e7\u00e3o com
\na inabilidade da fam\u00edlia em lidar com o comportamento de seu familiar dependente,
\nnecessitando tamb\u00e9m ela de acolhimento e acompanhamento.<\/p>\n
Os integrantes da fam\u00edlia enfrentam situa\u00e7\u00f5es de ang\u00fastia, conflitos, d\u00favidas,
\nmedos e outros sentimentos durante a terap\u00eautica do seu ente ou entes adoecidos,
\nportanto requerem um espa\u00e7o terap\u00eautico para serem ouvidos e ajudados.<\/p>\n
Dessa maneira, este estudo tem como objetivos descrever as consequ\u00eancias
\nda depend\u00eancia qu\u00edmica no \u00e2mbito familiar e identificar as dificuldades enfrentadas
\npela fam\u00edlia durante o tratamento do dependente qu\u00edmico, tendo por base a
\nprodu\u00e7\u00e3o cient\u00edfica nacional produzida.<\/p>\n
Consequ\u00eancias da depend\u00eancia de subst\u00e2ncias psicoativas na fam\u00edlia<\/p>\n
As fam\u00edlias veem as consequ\u00eancias do uso de subst\u00e2ncias psicoativas, como
\nproblem\u00e1ticas no \u00e2mbito dos relacionamentos interpessoais e sociais, dificultando o
\nestabelecimento e a manuten\u00e7\u00e3o dos la\u00e7os afetivos. Os familiares reconhecem a
\nnecessidade do seu membro dependente parar de usar drogas il\u00edcitas ou l\u00edcitas
\nquando surgem sintomas f\u00edsicos que afetam a realiza\u00e7\u00e3o de atividades de vida
\ndi\u00e1ria ou as instrumentais de vida do cotidiano. Tais situa\u00e7\u00f5es conflitantes
\npossibilitam a emers\u00e3o de sentimentos paradoxais nos familiares e causam-lhes
\nmarcas f\u00edsicas, sociais, morais, legais e psicol\u00f3gicas intensas.<\/p>\n
A fam\u00edlia sofre o impacto que o uso \u00e1lcool e de outras drogas causa em um
\nde seus membros, conforme esse reage durante o processo de uso. Segundo
\napontaram a pesquisa, a fam\u00edlia passa por quatro est\u00e1gios sob a influ\u00eancia das
\ndrogas que, devido \u00e0 singularidade e subjetividade de cada uma, podem n\u00e3o se
\napresentar no mesmo processo em todas elas.<\/p>\n
No 1\u00ba est\u00e1gio , h\u00e1 predom\u00ednio do mecanismo de defesa da nega\u00e7\u00e3o. A fam\u00edlia
\ne o usu\u00e1rio vivenciam situa\u00e7\u00f5es de tens\u00e3o e conflitos, por\u00e9m n\u00e3o verbalizam os
\nseus sentimentos e pensamentos em rela\u00e7\u00e3o a tal problem\u00e1tica.<\/p>\n
Durante o 2\u00ba est\u00e1gio , a fam\u00edlia desperta para o problema, preocupa-se com
\ntal quest\u00e3o, tenta controlar o uso da droga. Neste momento, evita abordar o assunto
\ne mant\u00e9m a ilus\u00e3o de que as drogas n\u00e3o s\u00e3o as causadoras dos problemas
\nfamiliares.<\/p>\n
No 3\u00ba est\u00e1gio , os membros familiares assumem pap\u00e9is r\u00edgidos, previs\u00edveis e
\nrealizam uma invers\u00e3o de pap\u00e9is. As fam\u00edlias assumem responsabilidades de atos
\nque n\u00e3o s\u00e3o seus, impedindo que o dependente qu\u00edmico perceba os problemas
\nadvindos do consumo de subst\u00e2ncias psicoativas (SPA).<\/p>\n
Finalmente, o 4\u00ba est\u00e1gio \u00e9 caracterizado pelo desgaste emocional dos
\nfamiliares e podem surgir altera\u00e7\u00f5es comportamentais entre os seus integrantes. A
\nsitua\u00e7\u00e3o fica insustent\u00e1vel, ocorre um distanciamento entre os membros, o que gera
\numa desestrutura\u00e7\u00e3o familiar. A an\u00e1lise detalhada desse estudo possibilitou
\nidentificar seis categorias tem\u00e1ticas relacionadas \u00e0s consequ\u00eancias da depend\u00eancia
\nde SPA na fam\u00edlia, veja abaixo:<\/p>\n
1. Emers\u00e3o de sentimentos paradoxais nos familiares.
\n2. Problemas econ\u00f4micos e legais.
\n3. Adoecimento f\u00edsico e ps\u00edquico.
\n4. Intera\u00e7\u00e3o social comprometida.
\n5. Viol\u00eancia dom\u00e9stica, f\u00edsica e psicol\u00f3gica.
\n6. Sintomas de co-depend\u00eancia.
\n1. Emers\u00e3o de sentimentos paradoxais nos familiares<\/p>\n
Estudos apontaram que os sentimentos mais comuns que afloram no seio da
\nfam\u00edlia, diante do usu\u00e1rio de SPA ou de situa\u00e7\u00f5es vivenciadas. S\u00e3o eles: raiva,
\nvergonha, humilha\u00e7\u00e3o, ressentimento, impaci\u00eancia, sofrimento emocional,
\nimpot\u00eancia, medo do futuro, solid\u00e3o diante do resto da sociedade. Os familiares
\ntamb\u00e9m perceberam a necessidade de impor limites para o membro dependente,
\npor\u00e9m houve conflito entre o conhecimento deles sobre a doen\u00e7a e os seus pr\u00f3prios
\nconceitos j\u00e1 internalizados. A fam\u00edlia apontou o descr\u00e9dito \u00e0s promessas de
\nabsten\u00e7\u00e3o \u00e0s drogas expostas pelo dependente e sentiram culpa e vergonha pelo
\nestado em que ele se encontra. Muitas vezes, tal sentimento esteve relacionado \u00e0
\ndemora familiar em identificar e\/ou admitir o problema, o que retardou a procura de
\najuda externa e profissional e colaborou para agravar o desfecho do caso.<\/p>\n
O medo foi um dos sentimentos mais evidenciados e marcantes na vida
\nfamiliar. Muitas vezes, associado \u00e0 viol\u00eancia contra o outro ou contra si mesmo, \u00e0s
\nsitua\u00e7\u00f5es de abandono, de cometer erros, de n\u00e3o ter uma vida pr\u00f3pria, em virtude
\nda obsessiva preocupa\u00e7\u00e3o com o membro dependente, bem como o receio de que
\nalgo de ruim aconte\u00e7a ao familiar doente.<\/p>\n
Os sentimentos experi\u00eancia dos pela fam\u00edlia s\u00e3o semelhantes, ou
\npraticamente iguais aos que o usu\u00e1rio de drogas sente. Portanto \u00e9 preciso que, no
\nprocesso terap\u00eautico, o profissional da sa\u00fade os identifique e perceba as rea\u00e7\u00f5es dos integrantes da fam\u00edlia diante do usu\u00e1rio, auxiliando-a na percep\u00e7\u00e3o e
\nressignifica\u00e7\u00e3o de tais sentimentos.<\/p>\n
2. Problemas econ\u00f4micos e legais<\/p>\n
\u00c9 muito comum a fam\u00edlia apresentar problemas econ\u00f4micos derivados de
\ngastos efetuados pelo dependente qu\u00edmico, tais como d\u00edvidas em bares, alto gasto
\ncom tratamento m\u00e9dico, inclusive com situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, como fal\u00eancia de
\nempresas pertencentes \u00e0 pessoa doente ou da fam\u00edlia. Os problemas legais
\nvivenciados pela fam\u00edlia envolveram agress\u00f5es f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas ou morais,
\ndiv\u00f3rcios entre pares e roubos, tanto no contexto familiar como exterior a ele.<\/p>\n
3. Adoecimento ps\u00edquico e f\u00edsico<\/p>\n
O tema do adoecimento ps\u00edquico e f\u00edsico surgiu em alguns estudos.
\nDificuldades na fala, na aprendizagem e na conviv\u00eancia social podem ocorrer em
\nfilhos de dependentes qu\u00edmicos, ocasionados pela viol\u00eancia, principalmente a
\ndom\u00e9stica. Outras respostas f\u00edsicas e emocionais identificadas foram: cefaleias,
\naltera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial e dos valores glic\u00eamicos, altera\u00e7\u00f5es do sono, humor
\ndeprimido, pensamentos suicidas, prostra\u00e7\u00e3o, letargia, ansiedade, dist\u00farbios
\nalimentares e diminui\u00e7\u00e3o ou interrup\u00e7\u00e3o do contato sexual. Estudo apontou que
\n93,53% das mulheres companheiras de dependentes alco\u00f3licos apresentaram-se
\nestressadas, e 67,70% delas se encontraram numa fase de resist\u00eancia, 12,90% na
\nfase de exaust\u00e3o e de alerta, e 6,45% de quase exaust\u00e3o. Geralmente, as mulheres
\nde usu\u00e1rios de drogas s\u00e3o os primeiros membros a sinalizar estresse no sistema
\nfamiliar, devido a conflitos, intensas brigas, baixa toler\u00e2ncia e adapta\u00e7\u00e3o social em
\nfun\u00e7\u00e3o das consequ\u00eancias da droga.
\n4. Intera\u00e7\u00e3o social comprometida
\nA literatura salientou que a depend\u00eancia qu\u00edmica ocasiona problemas no
\nsistema familiar, tais como: desintegra\u00e7\u00e3o das rela\u00e7\u00f5es, separa\u00e7\u00f5es entre o
\nmembro que faz uso de drogas e seu companheiro (a) ou filhos\/filhas e outros
\nentes. Pode, tamb\u00e9m, desencadear um isolamento social da fam\u00edlia, para evitar
\nconstrangimentos e sentimentos de vergonha, raiva e humilha\u00e7\u00e3o. Uma das
\njustificativas do isolamento e afastamento do familiar em rela\u00e7\u00e3o ao dependente
\nqu\u00edmico foi o sentimento de perda de esperan\u00e7a de recupera\u00e7\u00e3o deste ou a
\npossibilidade de modifica\u00e7\u00e3o das intera\u00e7\u00f5es familiares e sociais. H\u00e1 evid\u00eancias de
\nque esse isolamento apare\u00e7a tamb\u00e9m em alguns membros familiares na tentativa
\nde viver em um mundo \u00e0 parte, para se proteger de algo doloroso oriundo de fora do
\nsistema familiar. O isolamento familiar leva ao comprometimento da recupera\u00e7\u00e3o e
\nda manuten\u00e7\u00e3o da abstin\u00eancia de drogas, al\u00e9m de dificultar a a\u00e7\u00e3o do profissional
\nenvolvido no processo de preven\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o e tratamento do problema. A
\ndepend\u00eancia qu\u00edmica de um ou mais membros da fam\u00edlia causa um impacto
\nimportante nas rela\u00e7\u00f5es afetivas interpessoais e sociais, dificulta a aproxima\u00e7\u00e3o e
\nmanuten\u00e7\u00e3o de la\u00e7os de intimidade, de confian\u00e7a, com reflexos na intera\u00e7\u00e3o do
\nfamiliar com a sua rede social e com o dependente. Por\u00e9m, \u00e9 muito importante que
\no profissional de sa\u00fade dirija o seu olhar para a fam\u00edlia na dimens\u00e3o de sua
\nresili\u00eancia, ou seja, para a capacidade da fam\u00edlia de suportar as crises, as
\nadversidades e super\u00e1-las, buscando recuperar-se.
\n6. Viol\u00eancia dom\u00e9stica, f\u00edsica e psicol\u00f3gica
\nEstudos apontaram que entre os tipos de viol\u00eancia presentes, a mais
\nrecorrente foi a dom\u00e9stica que atinge pais, c\u00f4njuges e filhos. Estes \u00faltimos podem
\nsofrer graves dist\u00farbios em seu desenvolvimento, como dificuldades na fala, na
\naprendizagem cognitiva e na conviv\u00eancia social. As m\u00e3es e esposas de
\ndependentes qu\u00edmicos demonstram grande medo de serem agredidas fisicamente
\npor eles. Tais agress\u00f5es s\u00e3o ocasionadas, muitas vezes, quando o parceiro ou os
\nfilhos est\u00e3o sob o efeito do \u00e1lcool. Com isso, evidenciou-se que o cotidiano
\ndemonstrado pelos familiares \u00e9 inst\u00e1vel, permeado por diversos conflitos, amea\u00e7as,
\ndesqualifica\u00e7\u00f5es, ci\u00fames, viol\u00eancia f\u00edsica e psicol\u00f3gica. Outro dado importante
\nconstata que crian\u00e7as criadas em fam\u00edlias onde outros membros abusam ou s\u00e3o
\ndependentes de drogas ou de outras subst\u00e2ncias, tamb\u00e9m apresentaram risco
\nelevado para abuso f\u00edsico e sexual. As situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia, expressas nas
\nagress\u00f5es f\u00edsicas e\/ou emocionais vivenciadas pelas crian\u00e7as e adolescentes, s\u00e3o
\nconsideradas estressores familiares, portanto fatores de risco para que essa
\npopula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m passe a fazer uso de subst\u00e2ncias psicoativas.
\n7. Sintomas de co-depend\u00eancia
\nOs problemas causados pela utiliza\u00e7\u00e3o de drogas, il\u00edcitas ou l\u00edcitas, afetam o
\ncotidiano da fam\u00edlia, o que lhe torna poss\u00edvel o surgimento de diversos sintomas,
\nsentimentos e atitudes, caracter\u00edsticos da codepend\u00eancia tais como: medo,
\ndesconfian\u00e7a, culpa, excesso de cuidado\/controle para com o outro, descuido para
\nconsigo, mudan\u00e7as no estilo de vida. Al\u00e9m desses, podem surgir: sobrecarga f\u00edsica
\ne emocional, baixa autoestima, sentimentos de impot\u00eancia, fracasso, sensa\u00e7\u00e3o de
\nvazio, o que leva as fam\u00edlias \u00e0 necessidade de suporte terap\u00eautico.
\nO termo codepend\u00eancia pode ser entendido como a depend\u00eancia emocional
\nde uma m\u00e3e com seus filhos e\/ou filhas, da esposa em rela\u00e7\u00e3o ao esposo, de
\nfilhos\/filhas com seus pais ou irm\u00e3os, que assumem uma atitude de
\ncuidador\/cuidadora obsessiva com o (a) outro (a), preocupam-se e tentam controlar
\nexcessivamente o comportamento do outro, levando-o a esquecer-se de si pr\u00f3prio.
\nConsideram-se a depend\u00eancia qu\u00edmica e a codepend\u00eancia como doen\u00e7as, com
\ncaracter\u00edsticas de nega\u00e7\u00e3o, obsess\u00e3o, compuls\u00e3o e perda de controle. Seus
\ncomportamentos s\u00e3o socialmente aprendidos e afetam a sa\u00fade f\u00edsica e mental,
\ntanto das pessoas que consomem subst\u00e2ncias psicoativas como daqueles que
\nconvivem cotidianamente com o dependente.
\nNo Brasil, a influ\u00eancia da abordagem patol\u00f3gica ou de doen\u00e7a \u00e9 muito forte
\nentre os profissionais da sa\u00fade e tamb\u00e9m abrange o conceito de codepend\u00eancia.
\nAtualmente, esse termo \u00e9 question\u00e1vel, pois apresenta uma vis\u00e3o estigmatizada
\ntanto do comportamento do dependente como da fam\u00edlia.
\nH\u00e1 um predom\u00ednio de culpar o dependente como causador do sofrimento dos
\nfamiliares: busca-se identificar as v\u00edtimas (familiar ou dependente) e o culpado (o
\ndependente qu\u00edmico ou familiar), sustenta-se uma vis\u00e3o do \u201cbem\u201d versus o \u201cmal\u201d e
\nmant\u00e9m-se a simbiose. A fam\u00edlia se culpa pelos comportamentos do dependente
\nqu\u00edmico, que julga ser a fam\u00edlia a causadora do seu comportamento inadequado.
\nAtualmente, busca-se responsabilizar o dependente e a fam\u00edlia separadamente.
\nCada um se responsabiliza por si e trabalha com a ambival\u00eancia familiar, ou seja,
\nsentimentos coexistentes e conflitantes a respeito de algo, caracterizados por
\nposturas que oscilam da vulnerabilidade aos desafios e vice-versa.
\nA partir dessa pesquisa, foram identificadas quatro categorias tem\u00e1ticas
\nrelacionadas \u00e0s dificuldades enfrentadas pela fam\u00edlia durante o acompanhamento
\nterap\u00eautico do dependente qu\u00edmico:
\n– Falta de engajamento da fam\u00edlia;
\n– Necessidade de lidar com os sentimentos emergentes;
\n– Predom\u00ednio da vis\u00e3o do modelo moral;
\n– Acesso \u00e0 rede de atendimento \u00e0 sa\u00fade.
\nFalta de engajamento da fam\u00edlia
\nA inser\u00e7\u00e3o familiar no processo terap\u00eautico a corresponsabiliza, pois o
\ndependente qu\u00edmico necessita de ser assessorado, considerando-se as suas
\ndificuldades de relacionamento com os membros familiares e pessoas do ambiente
\nexterno. Al\u00e9m disso, o apoio familiar favorece a ades\u00e3o do usu\u00e1rio ao tratamento e
\nao servi\u00e7o de sa\u00fade. Geralmente, a fam\u00edlia compreende que somente o servi\u00e7o de
\natendimento \u00e0 sa\u00fade mental \u00e9 respons\u00e1vel pelo cuidado do dependente de \u00e1lcool e
\nde outras drogas, al\u00e9m de depositar na equipe e no servi\u00e7o a expectativa de cura.
\nTal pensamento pode ser considerado um dos motivos do n\u00e3o engajamento
\nda fam\u00edlia no processo terap\u00eautico, bem como de sua resist\u00eancia em compreender
\nque alguns de seus problemas podem ser fatores determinantes de risco para o
\nconsumo de SPA do membro doente. Dessa maneira, \u00e9 necess\u00e1rio oferecer
\ninforma\u00e7\u00f5es para a fam\u00edlia, com melhor explica\u00e7\u00e3o sobre a situa\u00e7\u00e3o e o tratamento
\natual do alcoolista, bem como de dependentes de outras subst\u00e2ncias. A intera\u00e7\u00e3o
\nda fam\u00edlia no tratamento do dependente \u00e9 um fator que merece investimento, seja
\nem rela\u00e7\u00e3o ao atendimento individualizado, principalmente com entes diretamente
\nafetados pelo problema, seja atrav\u00e9s de interven\u00e7\u00f5es no \u00e2mbito comunit\u00e1rio para a
\nintegra\u00e7\u00e3o social da fam\u00edlia. O envolvimento de fam\u00edlias que compartilham do
\nmesmo problema torna-se de grande relev\u00e2ncia para a terap\u00eautica, por criar um
\nespa\u00e7o de trocas de viv\u00eancias, ang\u00fastias e informa\u00e7\u00f5es para a compreens\u00e3o da
\ndepend\u00eancia qu\u00edmica. Estudos demonstraram a rela\u00e7\u00e3o entre tempo de
\nperman\u00eancia de um paciente em tratamento com maior n\u00famero de sess\u00f5es
\nfrequentadas pelo familiar. As mulheres, especialmente as m\u00e3es, foram a presen\u00e7a
\nmais constante e em maioria, o que confirma que h\u00e1 uma quest\u00e3o de g\u00eanero no
\naspecto do cuidar, ou seja, como em outras doen\u00e7as, as mulheres s\u00e3o as mais
\nenvolvidas com o dependente e o tratamento. O engajamento de um familiar pode
\nser facilitado quando esse estiver motivado para ajudar o membro dependente e for
\nbem acolhido por toda a equipe de sa\u00fade, tornando-se importante a n\u00e3o
\nidentifica\u00e7\u00e3o de culpados e evitando-se atitudes de pr\u00e9-julgamento. Os profissionais
\nde sa\u00fade precisam investir na informa\u00e7\u00e3o aos familiares inclusive psicoeducativa),
\nproporcionar condi\u00e7\u00f5es de acesso das fam\u00edlias ao servi\u00e7o atrav\u00e9s de suporte
\nfinanceiro ou vale transporte e a certeza de que o seu membro dependente qu\u00edmico
\nser\u00e1 bem acolhido nos servi\u00e7os de sa\u00fade, al\u00e9m de ofertar apoio familiar, atrav\u00e9s de
\noutros recursos. H\u00e1 uma forte tend\u00eancia em considerar que todo o empenho da
\nfam\u00edlia est\u00e1 relacionado \u00e0 constru\u00e7\u00e3o ou \u00e0 reconstru\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es.
\nNecessidade de lidar com sentimentos emergentes durante a terap\u00eautica
\nA fam\u00edlia precisa de um espa\u00e7o em que possa compartilhar informa\u00e7\u00f5es,
\nreceios, segredos, cuidados espec\u00edficos e preventivos da reca\u00edda, habilidades
\npessoais do dependente qu\u00edmico na mudan\u00e7a de h\u00e1bitos e rotinas. Para o cuidador
\ndo dependente qu\u00edmico, tal tarefa \u00e9 desgastante, humilhante, geradora de
\nfrustra\u00e7\u00f5es, e desencadeia dificuldades emocionais, as quais podem surgir no
\ncontexto geral de vida do dependente qu\u00edmico. A fam\u00edlia tamb\u00e9m vivenciam
\nsofrimentos nos momentos de reca\u00edda, pois sente-se limitada diante das
\ndificuldades do outro, bem como quando o alcoolista volta ao est\u00e1gio de
\npr\u00e9-contempla\u00e7\u00e3o (primeira fase de est\u00e1gio de motiva\u00e7\u00e3o para a mudan\u00e7a, em que
\no indiv\u00edduo nega que a droga \u00e9 o fator de risco ou causador de sua depend\u00eancia).
\nDiante de tal fato, a fam\u00edlia apresenta sentimentos de descren\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o
\nao tratamento e \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da abstin\u00eancia pelo dependente qu\u00edmico, assim
\ncomo \u00e9 dif\u00edcil para ele entender que est\u00e1 doente e necessita manter-se abstinente.
\nEstudo com familiares de um CAPS-ad apontou que a \u201cconviv\u00eancia entre familiares
\ne usu\u00e1rios \u00e9 representada por um movimento de ir e vir, um continuum de
\nsofrimento, ang\u00fastia, impot\u00eancia e viol\u00eancia, no contexto do lar e\/ou na rua\u201d.
\nCONCLUS\u00c3O
\nA partir da an\u00e1lise dos dados e considerando-se os objetivos propostos neste
\nestudo, observou-se uma maior publica\u00e7\u00e3o sobre a tem\u00e1tica da participa\u00e7\u00e3o da
\nfam\u00edlia no tratamento do dependente qu\u00edmico, demonstrando ser essa uma
\npreocupa\u00e7\u00e3o nacional. Por\u00e9m, considera-se esse aumento ainda insuficiente para o
\naprofundamento das consequ\u00eancias do uso abusivo e depend\u00eancia qu\u00edmica no
\n\u00e2mbito familiar e a identifica\u00e7\u00e3o das dificuldades da fam\u00edlia no tratamento do
\ndependente. A an\u00e1lise das publica\u00e7\u00f5es possibilitou apontar que as consequ\u00eancias
\nda depend\u00eancia qu\u00edmica no \u00e2mbito familiar permeiam os problemas econ\u00f4micos,
\nbem como os legais, relacionados a agress\u00f5es f\u00edsicas, roubos e div\u00f3rcios. Os
\nsentimentos que mais emergiram dos familiares foram: o medo, relacionado \u00e0
\nviol\u00eancia, principalmente a dom\u00e9stica, que envolve agress\u00f5es f\u00edsicas e psicol\u00f3gicas,
\ncomo tamb\u00e9m, raiva, culpa e vergonha pela exist\u00eancia de um membro dependente.
\nMuitos desses sentimentos foram provenientes da rela\u00e7\u00e3o de codepend\u00eancia.
\nAl\u00e9m disso, devido aos cuidados exigidos pelo dependente, foi identificado o
\ndesgaste f\u00edsico e emocional, o qual pode gerar um quadro de adoecimento da
\nfam\u00edlia. Outras consequ\u00eancias envolveram adoecimento ps\u00edquico e f\u00edsico, tais como:
\ncefaleias, altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial e dos valores glic\u00eamicos, dist\u00farbios do
\nsono, ansiedade, nervosismo, depress\u00e3o, pensamentos suicidas, entre outros. A
\ndepend\u00eancia qu\u00edmica causa um impacto importante nas rela\u00e7\u00f5es afetivas
\ninterpessoais e sociais, identificadas nas separa\u00e7\u00f5es, afastamentos e isolamento
\nentre o membro dependente e seus familiares e vice-versa. Apesar da identifica\u00e7\u00e3o
\ndessas consequ\u00eancias na fam\u00edlia, a falta de seu engajamento no processo
\nterap\u00eautico do dependente qu\u00edmico constitui-se numa dificuldade, pois se torna
\ndif\u00edcil a compreens\u00e3o de certos problemas familiares que podem ser determinantes
\nde risco para o consumo de subst\u00e2ncias psicoativas. O modelo explicativo para o
\nuso abusivo de drogas predominante ainda \u00e9 o moral, em que a fam\u00edlia acredita que
\nos dependentes s\u00e3o respons\u00e1veis pelo surgimento da problem\u00e1tica do consumo da
\ndroga, bem como pela sua solu\u00e7\u00e3o, e que a depend\u00eancia resulta da falha moral
\ndeles busca de mudan\u00e7a de comportamento. No referente ao acesso \u00e0 rede de
\natendimento \u00e0 sa\u00fade, ainda h\u00e1 uma precariedade de recursos p\u00fablicos, al\u00e9m do
\ndesconhecimento dos familiares sobre os apoios sociais, aqui considerados o AA,
\nAL-Amon, NA, Nar-Anon, e Amor Exigente. No delineamento das consequ\u00eancias da
\ndepend\u00eancia qu\u00edmica na fam\u00edlia e das dificuldades vivenciadas durante o processo
\nterap\u00eautico do seu membro doente, compreendeu-se a import\u00e2ncia do papel do
\nprofissional de sa\u00fade, enquanto potencializador do engajamento da fam\u00edlia ou de
\nseu membro motivado. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante que esse profissional busque
\ncapacita\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de acompanhamento familiar e, principalmente, reveja e amplie
\nseus conceitos para instrumentalizar a fam\u00edlia no cuidado e tratamento da
\ndepend\u00eancia qu\u00edmica.
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Iara\u00e7u Teixeira dos Santos A fam\u00edlia \u00e9 o primeiro e principal sistema afetado pela depend\u00eancia qu\u00edmica de um de seus membros, o que acarreta consequ\u00eancias na sa\u00fade dos familiares envolvidos, fragiliza\u00e7\u00e3o de suas rela\u00e7\u00f5es e necessidade de interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. Objetivo:<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":401,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-2635","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"\n