{"id":2637,"date":"2018-08-16T05:14:06","date_gmt":"2018-08-16T08:14:06","guid":{"rendered":"http:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/?p=2637"},"modified":"2018-08-16T05:14:06","modified_gmt":"2018-08-16T08:14:06","slug":"dependencia-quimica-da-cocaina-e-seus-efeitos-devastadores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2018\/08\/dependencia-quimica-da-cocaina-e-seus-efeitos-devastadores\/","title":{"rendered":"Depend\u00eancia Qu\u00edmica da Coca\u00edna e seus efeitos devastadores"},"content":{"rendered":"<p><strong>Rosangela Suisso de Oliveira<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESUMO<\/strong><\/p>\n<p>Trata-se de estudo aprofundado sobre a depend\u00eancia qu\u00edmica da coca\u00edna, cujo objetivo \u00e9 analisar sua abordagem no tocante ao tratamento e o efeito da mesma no organismo. Atualmente, o consumo de subst\u00e2ncias psicoativas est\u00e1 disseminado por todas as classes sociais, faixas et\u00e1rias e culturas, tornando-se um grave problema de sa\u00fade p\u00fablica em todo o mundo. A classifica\u00e7\u00e3o e os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos da depend\u00eancia ou do uso nocivo de subst\u00e2ncias s\u00e3o necess\u00e1rios para a uniformiza\u00e7\u00e3o e uma linguagem pr\u00f3pria para compreender os fen\u00f4menos envolvidos nesses transtornos, objetivando melhores abordagens e tratamentos. Portanto, \u00e9 fundamental que os profissionais conhe\u00e7am esses conceitos e os apliquem na pr\u00e1tica. A presente pesquisa se reveste de relev\u00e2ncia, haja vista que seu uso indiscriminado causa depend\u00eancia qu\u00edmica que \u00e9 caso de sa\u00fade p\u00fablica. Para o desenvolvimento do estudo foi utilizada a metodologia bibliogr\u00e1fica, utilizando como refer\u00eancias: livros, artigos cient\u00edficos e revistas peri\u00f3dicas sobre o assunto.<\/p>\n<p>Palavras-chave: Depend\u00eancia qu\u00edmica. Coca\u00edna. Efeitos.<\/p>\n<p><strong>INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9 o conjunto de fen\u00f4menos\u00a0<strong>comportamentais, cognitivos e fisiol\u00f3gicos<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>que se desenvolvem ap\u00f3s\u00a0<strong>repetido consumo de uma subst\u00e2ncia psicoativa<\/strong>, tipicamente associado ao\u00a0<strong>desejo poderoso de tomar a droga<\/strong><strong>,\u00a0\u00e0 dificuldade de controlar o consumo<\/strong>, \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o persistente apesar das suas consequ\u00eancias nefastas, a uma\u00a0<strong>maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obriga\u00e7\u00f5es<\/strong>, a um <strong>aumento da toler\u00e2ncia pela droga<\/strong>\u00a0e por vezes, a um estado de <strong>abstin\u00eancia f\u00edsica<\/strong>.<\/p>\n<p>Hodiernamente, \u00e9 um dos temas mais presentes em diversos meios, dada a sua grande relev\u00e2ncia de cunho mundial. Por\u00e9m, abordado de maneira equivocada pela m\u00eddia, distorcendo fatos e demonstrando uma realidade obscura e travada de preconceitos, o que acaba por muitas vezes, n\u00e3o auxiliando em seu tratamento espec\u00edfico.<\/p>\n<p><strong>DEPEND\u00caNCIA<\/strong><\/p>\n<p>A toxicodepend\u00eancia pode ser definida como o consumo repetido, permanente e compulsivo de uma droga. Embora o fen\u00f3meno da depend\u00eancia das drogas compreenda quatro componentes ou manifesta\u00e7\u00f5es bem distintas, como a depend\u00eancia ps\u00edquica, a depend\u00eancia f\u00edsica, a s\u00edndrome de abstin\u00eancia e a toler\u00e2ncia, a sua presen\u00e7a e intensidade variam de acordo com a subst\u00e2ncia que as provoca e o grau de depend\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>Depend\u00eancia ps\u00edquica<\/strong>. A depend\u00eancia ps\u00edquica pode ser definida como um desejo compulsivo de estar e manter-se sob o efeito de uma determinada droga e costuma manifestar-se atrav\u00e9s de um estado de agita\u00e7\u00e3o e ansiedade provocado pela aus\u00eancia dos efeitos. Embora a depend\u00eancia ps\u00edquica seja uma componente constante da depend\u00eancia, a rapidez com que se desenvolve varia consoante as caracter\u00edsticas qu\u00edmicas das drogas e os aspectos psicol\u00f3gicos e socioculturais do indiv\u00edduo que as consome. No entanto, a depend\u00eancia ps\u00edquica de drogas como a hero\u00edna, a coca\u00edna ou determinados medicamentos com efeito tranquilizante \u00e9 muito mais r\u00e1pida do que a provocada pelo \u00e1lcool ou pela marijuana.<\/p>\n<p><strong>Depend\u00eancia f\u00edsica<\/strong>. Como as drogas alteram e desequilibram o funcionamento org\u00e2nico, o seu excesso e repetido consumo costuma provocar uma depend\u00eancia f\u00edsica, ou seja, para se adaptar e poder funcionar de forma adequada, o organismo \u00e9 obrigado a desenvolver uma s\u00e9rie de mecanismos, fazendo com que o organismo n\u00e3o consiga funcionar corretamente sem o consumo da droga, depois de se estabelecer a depend\u00eancia f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>S\u00edndrome de abstin\u00eancia<\/strong>. Designa o conjunto de problemas provocado quando um indiv\u00edduo dependente de uma droga interrompe a sua administra\u00e7\u00e3o. No caso de algumas drogas, como os derivados do c\u00e2nhamo ou os alucinog\u00e9nios, esta s\u00edndrome \u00e9 muito pouco evidente ou praticamente inexistente. Por outro lado, no caso de outras drogas, como o \u00e1lcool e a hero\u00edna, a s\u00edndrome pode ser muito grave. Na maioria dos casos, quanto maior for a depend\u00eancia f\u00edsica, mais intensa ser\u00e1 a s\u00edndrome de abstin\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>Toler\u00e2ncia<\/strong>. A toler\u00e2ncia \u00e9 um fen\u00f3meno atrav\u00e9s do qual um indiv\u00edduo dependente de uma droga necessita de doses cada vez mais significativas para conseguir os efeitos desejados. Este fen\u00f3meno, semelhante ao da depend\u00eancia f\u00edsica, \u00e9 provocado pela progressiva adapta\u00e7\u00e3o do organismo \u00e0 droga. \u00c9 preciso referir que a toler\u00e2ncia tem um limite, j\u00e1 que a denominada &#8220;dose letal&#8221; (overdose), ou seja, a dose de uma droga que provoca a morte do indiv\u00edduo, n\u00e3o \u00e9 necessariamente superior para os dependentes do que para a popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n<p><strong>COCA\u00cdNA<\/strong><\/p>\n<p>A coca\u00edna, benzoilmetilecgonina ou \u00e9ster do \u00e1cido benzoico, denominada tamb\u00e9m por coca, \u00e9 um alcaloide, estimulante, anest\u00e9sica, usada principalmente como uma droga recreativa. Ela pode ser inalada, fumada ou\u00a0injetada.\u00a0Os efeitos mentais abrangem a perda de\u00a0contato\u00a0com o que ocorre na realidade, promovendo uma grande emo\u00e7\u00e3o, tanto de felicidade como de agita\u00e7\u00e3o. Os sintomas geralmente s\u00e3o: acelera\u00e7\u00e3o do ritmo card\u00edaco, transpira\u00e7\u00e3o e dilata\u00e7\u00e3o das pupilas.<\/p>\n<p>A coca\u00edna tem sua metaboliza\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s do f\u00edgado, assim como a maioria das drogas,. A coca\u00edna age como um inibidor da enzima MAO (monoamina oxidase), da recapta\u00e7\u00e3o e estimulante da libera\u00e7\u00e3o de noradrenalina e dopamina, que existem nos neur\u00f4nios. A dopamina e a noradrenalina s\u00e3o neurotransmissores cerebrais que s\u00e3o secretados \u00e0 sinapse, aonde s\u00e3o recolhidos outra vez para dentro dos neur\u00f4nios por esses transportadores inibidos pela coca\u00edna.\u00a0<strong><br \/>\nPADR\u00d5ES DE UTILIZA\u00c7\u00c3O\u00a0DA COCA\u00cdNA<\/strong><\/p>\n<p>A coca\u00edna tem a apar\u00eancia de p\u00f3 branco e puro, podendo ser utilizada de diversas maneiras, tais como: Pasta, p\u00f3; crack, merla, \u00f3xi, pitilo ou mesclado. Todavia,\u00a0a forma mais corriqueira \u00e9 pela inala\u00e7\u00e3o\/aspira\u00e7\u00e3o da mesma, que geralmente se exp\u00f5e sob o formato de p\u00f3. Tamb\u00e9m pode ser administrada: diretamente na corrente sangu\u00ednea, mastiga\u00e7\u00e3o da folha de coca\u00a0ou ingerido por meio de ch\u00e1 das folhas.<\/p>\n<p><strong>EFEITOS DA COCA\u00cdNA<\/strong><\/p>\n<p>A coca\u00edna estimula o sistema nervoso central e age de forma inibidora da fome. Atua\u00a0atrav\u00e9s da supress\u00e3o da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina, noradrenalina e dopamina; ou seja, manifesta-se em grandes concentra\u00e7\u00f5es destes tr\u00eas neurotransmissores cerebrais, podendo ultrapassar com certa facilidade o obst\u00e1culo da hematoencef\u00e1lica, lesionando-a.<\/p>\n<p>A coca\u00edna est\u00e1 presente nas folhas da coca (Erythroxylum coca), no qual \u00e9 cultivada especialmente na Am\u00e9rica do Sul.\u00a0A maior parte dos seus efeitos s\u00e3o relativos diretamente \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o dos sistemas simp\u00e1tico e dopamin\u00e9rgicos. A coca\u00edna enseja danos\/ les\u00f5es cerebrais microsc\u00f3picos significativos em cada dose consumida. Os danos tornam-se irrevers\u00edveis quando o consumo torna-se regularmente. A dura\u00e7\u00e3o dos efeitos variam de 30 a 40 minutos. Entre os efeitos descritos da droga, est\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Efeitos psicol\u00f3gicos: euforia, sensa\u00e7\u00e3o de poder, aus\u00eancia de medo, ansiedade, agressividade, excita\u00e7\u00e3o f\u00edsica, mental e sexual, anorexia (perda do apetite), ins\u00f4nias, del\u00edrios.<\/li>\n<li>Efeitos no\u00a0organismo:\u00a0taquicardia, aumento na frequ\u00eancia dos batimentos card\u00edacos (sensa\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o bater mais r\u00e1pido e mais forte contra o peito), hipertens\u00e3o arterial, vasoconstri\u00e7\u00e3o, urg\u00eancia de urina\u00e7\u00e3o, tremores, midr\u00edase (dilata\u00e7\u00e3o da pupila), hiperglicemia, suor e saliva\u00e7\u00e3o intensa e com textura grossa, dentes anestesiados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9\u00a0bastante complexo deduzir a dose avaliada alta, haja vista que varia de pessoa a pessoa, como tamb\u00e9m conforme a quantidade de pureza da coca\u00edna consumida. As vezes at\u00e9 mesmo com a utiliza\u00e7\u00e3o de 1g, ou um papelote, os efeitos j\u00e1 come\u00e7am a surgir. Geralmente, os efeitos em altas doses, s\u00e3o: convuls\u00f5es, depress\u00e3o neuronal, alucina\u00e7\u00f5es, paranoia (geralmente revers\u00edvel), taquicardia, m\u00e3os e p\u00e9s adormecidos, depress\u00e3o do centro neuronal respirat\u00f3rio, depress\u00e3o vasomotora e at\u00e9 mesmo coma e morte em uma overdose. A overdose de coca\u00edna s\u00e3o ligeiras e letais, tendo como principais sintomas: arritmias card\u00edacas, convuls\u00f5es epil\u00e9pticas generalizadas e depress\u00e3o respirat\u00f3ria com asfixia.<\/p>\n<p>A coca\u00edna apresenta uma toler\u00e2ncia bem determinada e de estabelecimento r\u00e1pido. A fim de que os efeitos sejam obtidos, o consumidor utiliza doses cada vez mais altas. Tais efeitos, com o passar do tempo, abancam uma menor durabilidade e menor intensifica\u00e7\u00e3o com o tempo de consumo. Para tanto, o consumidor\u00a0 passa a utilizar cada vez mais a droga para se satisfazer em intensidade semelhante a anterior. Gera danos cerebrais amplos em um \u00ednfimo espa\u00e7o de tempo de consumo.<\/p>\n<p><strong>Efeitos a longo prazo:<\/strong> Perda de mem\u00f3ria; perda da capacidade de concentra\u00e7\u00e3o mental; perda da capacidade anal\u00edtica; falta de ar permanente, trauma pulmonar, dores tor\u00e1cicas; destrui\u00e7\u00e3o total do septo nasal;\u00a0perda de peso at\u00e9 n\u00edveis de desnutri\u00e7\u00e3o; cefaleias; s\u00edncopes; dist\u00farbios dos nervos perif\u00e9ricos; silicose.<\/p>\n<p>Efeitos t\u00f3xicos agudos: Estes efeitos podem ocorrer ou n\u00e3o ap\u00f3s uma \u00fanica dose baixa, mas s\u00e3o mais prov\u00e1veis com o uso continuado e em doses altas: Arritmias card\u00edacas; complica\u00e7\u00e3o possivelmente fatal; trombose coron\u00e1ria com enfarte do mioc\u00e1rdio; trombose cerebral com AVC; outras hemorragias cerebrais devidas \u00e0 vasoconstri\u00e7\u00e3o simp\u00e1tica. Necrose (morte celular) cerebral; Insufici\u00eancia renal; Insufici\u00eancia card\u00edaca; Hipertermia com coagula\u00e7\u00e3o disseminada potencialmente fatal.<\/p>\n<p><strong>TRANSTORNOS PSIQUI\u00c1TRICOS<\/strong><\/p>\n<p>A coca\u00edna n\u00e3o apresenta s\u00edndrome f\u00edsica bem determinada,\u00a0durante o tempo os efeitos da sua car\u00eancia n\u00e3o s\u00e3o subjetivos. Posteriormente ingest\u00e3o no tempo apenas alguns dias, h\u00e1 universalmente: depress\u00e3o (muitas vezes profunda), disforia (ansiedade e mal estar), degrada\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es motoras, abrangente dano da capacidade de aprendizagem, perda de comportamentos aprendidos. A s\u00edndrome psicol\u00f3gica da coca\u00edna \u00e9 muito poderosa.<\/p>\n<p>H\u00e1\u00a0constata\u00e7\u00f5es obtidas pelo meio de estudos epidemiol\u00f3gicos de que a coca\u00edna \u00e9 extremamente mais viciante que a maconha (cannabis), o \u00e1lcool ou o tabaco. A longo prazo (alguns meses) acontecem constantemente m\u00faltiplas hemorragias cerebrais com morte ampla de neur\u00f4nios e dano progressiva das fun\u00e7\u00f5es intelectuais superiores. S\u00e3o corriqueiras s\u00edndromes psiqui\u00e1tricas como esquizofrenia e depress\u00e3o profunda unipolar.<\/p>\n<p><strong>Tratamento da toxicodepend\u00eancia em coca\u00edna<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Por enquanto ainda n\u00e3o houve uma conclus\u00e3o sobre qual o melhor tipo de tratamento, mesmo havendo diversos estudos acerca do assunto. A maioria dos tratamentos bem sucedidos incluem o perfil psicol\u00f3gico do dependente, doen\u00e7as associadas, estrutura e apoio familiar, vontade de parar o uso da droga, entre outros. Insta acentuar que h\u00e1 uma gama de tratamento para o mesmo tipo de toxicodepend\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>Tipos de tratamento<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Formais: <em>Atendimento no Sistema \u00danico de Sa\u00fade \u2013 SUS<\/em>: implementam iniciativas de preven\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o e tratamento, chamados de Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial \u2013 CAPS e CAPS AD; <em>utiliza\u00e7\u00e3o de farmacoterapia<\/em> (medicamento para tratamento da s\u00edndrome de abstin\u00eancia; medicamentos para tratamentos aversivos; medicamentos para tratar a compuls\u00e3o pelo uso); <em>psicoterapia; interna\u00e7\u00e3o<\/em>.<\/li>\n<li>Informais: <em>Alco\u00f3licos An\u00f4nimos (AA), Narc\u00f3ticos An\u00f4nimos (NA), comunidades terap\u00eauticas an\u00e1logas<\/em>, como: <em>Al-Anon (AA); Nar-Anon (NA).<\/em> Ambos grupos tem por embasamento o m\u00e9todo dos doze passos, tomando por base a experi\u00eancia e aceita\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUS\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>Ante a todo o exposto, a realiza\u00e7\u00e3o desse trabalho procurou analisar acerca da problem\u00e1tica da depend\u00eancia em coca\u00edna no tocante aos seus efeitos e tratamento. Procurou-se demonstrar diversos fatores desencadeadores da depend\u00eancia na referida droga na vida do indiv\u00edduo, os tipos de depend\u00eancia existentes, al\u00e9m de suas consequ\u00eancias no pr\u00f3prio usu\u00e1rio.<\/p>\n<p>Assevera ser a depend\u00eancia qu\u00edmica em coca\u00edna uma doen\u00e7a trat\u00e1vel, apontando-se as diversas maneiras de se tratar os pacientes dando destaque \u00e0 import\u00e2ncia da atua\u00e7\u00e3o do profissional frente a esse problema. Como foi evidenciado no desenvolvimento da pesquisa, n\u00e3o existe, por enquanto, um melhor tratamento. Sendo de suma import\u00e2ncia para a efic\u00e1cia do mesmo, a vontade de se livrar do v\u00edcio e a identifica\u00e7\u00e3o dos fatores associados \u00e0 depend\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n<p>DIEHL, Alexandre. CORDEIRO, Daniel Cruz. LARANJEIRA, Reinaldo. Depend\u00eancia Qu\u00edmica. Preven\u00e7\u00e3o, Tratamento e Pol\u00edticas P\u00fablicas. Porto Alegre, Artmed: 2011.<\/p>\n<p>SENAD \u2013 Secretaria Nacional de Pol\u00edticas sobre Drogas. Dispon\u00edvel <a href=\"https:\/\/www.supera.senad.gov.br\/ocursosupera\/\">https:\/\/www.supera.senad.gov.br\/ocursosupera\/<\/a> Acesso em 28 de maio de 2018.<\/p>\n<p>ZANELATTO, Neide A; LARANJEIRA, Reinaldo. O Tratamento da Depend\u00eancia Qu\u00edmica e as Terapias Cognitivo-Comportamentais. Porto Alegre, Artmed: 2013.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rosangela Suisso de Oliveira RESUMO Trata-se de estudo aprofundado sobre a depend\u00eancia qu\u00edmica da coca\u00edna, cujo objetivo \u00e9 analisar sua abordagem no tocante ao tratamento e o efeito da mesma no organismo. 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