por Simone Gisele Fina<\/p>\n
\u00cdNDICE
\n\uf0b7 Resumo …………………………………………………………………………… 2
\n\uf0b7 Introdu\u00e7\u00e3o ……………………………………………………………………….. 3
\n\uf0b7 Defini\u00e7\u00e3o de Terapia Cognitivo Comportamental \u2013 T.C.C. ……. 4
\n\uf0b7 Objetivo da Terapia Cognitivo Comportamental ………………… 4
\n\uf0b7 Defini\u00e7\u00e3o de Terapia Dial\u00e9tica Comportamental – DBT …………. 5
\n\uf0b7 Objetivo da Terapia Dial\u00e9tica Comportamental …………………. 6
\n\uf0b7 Conclus\u00e3o ……………………………………………………………………. 7
\n\uf0b7 Bibliografia …………………………………………………………………. 7<\/p>\n
RESUMO<\/p>\n
O presente artigo demonstra a import\u00e2ncia da Terapia Cognitivo Comportamental e da Terapia Dial\u00e9tica Comportamental como duas ferramentas para o tratamento de transtornos psiqui\u00e1tricos e preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas e\/ou crises , pois s\u00e3o duas ferramentas cientificamente comprovadas com t\u00e9cnicas fundamentadas para que se possa usar para atravessar os per\u00edodos de crises e para enfrentar desafios do dia a dia com coragem renovada.
\nPalavra Chave: Terapia, Cognitivo, Depend\u00eancia, Tratamento, Comportamental, Dial\u00e9tica<\/p>\n
INTRODU\u00c7\u00c3O<\/p>\n
A terapia cognitivo-comportamental ajuda muito as pessoas a identificar as situa\u00e7\u00f5es do dia a dia ou mesmo de sua hist\u00f3ria passada que prejudicaram sua recupera\u00e7\u00e3o e, principalmente, a manuten\u00e7\u00e3o de sua sa\u00fade mental. Na terapia o paciente aprende a identificar situa\u00e7\u00f5es e pessoas que acionam emo\u00e7\u00f5es desgastantes e improdutivas, como a raiva, a f\u00faria ou o estresse agudo ou cr\u00f4nico, e desenvolver\u00e1 novas formas de pensar e de agir diante do que lhe desperta fragilidade, medo e inseguran\u00e7a, aprendendo a achar uma sa\u00edda sem se desesperar ou sofrer em demasia. Muitas vezes a raiva e o estresse s\u00e3o provocados por fatores externos: no trabalho, por conflitos familiares ou conjugais, mas tamb\u00e9m podem ser despertados por fatores internos, os pensamentos, estando relacionados a uma maneira inflex\u00edvel e perfeccionista de lidar com expectativas ilus\u00f3rias ou inalcan\u00e7\u00e1veis.
\nA psicoterapia tamb\u00e9m ajuda o paciente na constru\u00e7\u00e3o de um modo mais otimista de ver e viver a vida, o que dever\u00e1 ser aceito pelo paciente como um instrumento transformador e praticado com boa vontade e determina\u00e7\u00e3o.
\nA terapia dial\u00e9tica comportamental \u00e9 um programa desenvolvido por Linehan (1987) para o tratamento de transtorno de personalidade Borderline, mas \u00e9 muito \u00fatil e usada no tratamento de transtorno de uso de substancias psicoativas, como tamb\u00e9m em transtornos recorrentes do uso de substancias psicoativas; neste programa o treinamento de mindfulness no in\u00edcio do treino de habilidades sociais, uma das partes essenciais deste programa.
\nO que comp\u00f5e as habilidades a serem treinadas no programa de mindfulness s\u00e3o: observar, descrever, aten\u00e7\u00e3o plena, n\u00e3o julgar estar no presente sem julgar, apenas observando para depois sim agir de forma efetiva estando em acordo com seus valores e objetivos a serem alcan\u00e7ados. Linehan (1993) apresenta os tr\u00eas modos deste programa: mente emocional, mente racional e mente s\u00e1bia a serem trabalhados com as habilidades no decorrer do programa com atividades em grupo ou individual.<\/p>\n
DEFINI\u00c7\u00c3O DE TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL<\/p>\n
A palavra cognitivo diz respeito \u00e0 maneira pela qual percebemos e raciocinamos o nosso universo interior e o mundo ao nosso redor. A abordagem Cognitiva visa melhorar a autoimagem, bem como a vis\u00e3o do mundo das pessoas que se disp\u00f5em \u00e0 pr\u00e1tica dessa t\u00e9cnica. Como muitos transtornos est\u00e3o ligados a estados depressivos, o terapeuta ajuda o paciente a identificar seus pensamentos negativos, os motivos que o levam a se ver como um fracassado ou como uma pessoa m\u00e1, sendo merecedora de tanto sofrimento em sua vida, bem como ajuda o paciente a verificar sua legitimidade. A partir de ent\u00e3o o terapeuta ensina o paciente a questionar seus pensamentos e sentimentos interrompendo assim o ciclo autom\u00e1tico de negatividade que retroalimenta a sua baixa autoestima.
\nJ\u00e1 o termo Comportamental refere-se \u00e0 maneira como uma pessoa se comporta diante das solicita\u00e7\u00f5es do cotidiano. Na abordagem comportamental, o terapeuta ensina o paciente como deve agir para evitar as a\u00e7\u00f5es que alimentam seus pensamentos e suas emo\u00e7\u00f5es negativas sobre s\u00ed mesmo e as demais pessoas.
\nA maneira pela qual nos relacionamos com as pessoas, com nosso trabalho, com nossos desafios, problemas, frusta\u00e7\u00f5es, perdas afetivas, erros pessoais, amores desamores, enfim, com as emo\u00e7\u00f5es e os sentimentos que tudo isso nos desperta e a maneira como agimos perante tudo isso.<\/p>\n
OBJETIVO DA TERAPIA COGNITIVO CORPOTAMENTAL<\/p>\n
Se lembrarmos que o c\u00e9rebro \u00e9 capaz de \u201crefazer\u201d quando novas formas de pensar e de agir s\u00e3o recorrentemente praticadas, vamos entender de maneira cristalina que a terapia cognitivo-comportamental funciona como
\numa \u201cgin\u00e1stica cerebral\u201d que tornar\u00e1 o c\u00e9rebro \u201cmais forte e apto\u201d ao enfrentamento das situa\u00e7\u00f5es geradoras de estresse, medo e ansiedade.
\nA psicoterapia cognitivo-comportamental mostra efic\u00e1cia inquestion\u00e1vel ao desenvolver habilidades espec\u00edficas que n\u00e3o s\u00f3 minimizam os transtornos mentais como diminuem as chances de futuras reca\u00eddas quando o paciente segue afinco suas t\u00e9cnicas.<\/p>\n
TERAPIA DIAL\u00c9TICA COMPORTAMENTAL – DBT<\/p>\n
Este programa foi desenvolvido anteriormente especificamente para pacientes com transtorno de personalidade borderline que apresenta varia\u00e7\u00f5es de humor bruscas por mudan\u00e7as radicais entre a idealiza\u00e7\u00e3o e a desvaloriza\u00e7\u00e3o de outros nos relacionamentos \u00edntimos e significativos nos padr\u00f5es de relacionamentos interpessoais, que s\u00e3o na maioria das vezes ca\u00f3ticos, como tamb\u00e9m por instabilidade e fragmenta\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o de s\u00ed, na filosofia dial\u00e9tica de Linehan (1993) conceitos como bom, mau, inadequado ou adequado s\u00e3o compar\u00e1veis a fotografias instant\u00e2neas que representam momentos arbitrariamente escolhidos de um processo din\u00e2mico que n\u00e3o se deixa categorizar em termos t\u00e3o unipolares. Por esta raz\u00e3o esta terapia tem sido muito \u00fatil na preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda para adictos, crises em transtornos de personalidade borderline, crises de mania e de depress\u00e3o em pacientes bipolares, outros tipos de transtornos como a esquizofrenia, depress\u00e3o, ansiedade, etc.
\nRepresentando nas habilidades desenvolvidas neste programa terap\u00eautico a constru\u00e7\u00e3o do meio termo, sem precisar abrir m\u00e3o de sentimentos contradit\u00f3rios, mas genu\u00ednos, sem abrir m\u00e3o das posi\u00e7\u00f5es fortes e sem tentar controlar ou reprimir sentimentos intensos.<\/p>\n
OBJETIVO DA TERAPIA DIAL\u00c9TICA COMPORTAMENTAL<\/p>\n
O objetivo \u00e9 praticar e vivenciar a mente s\u00e1bia ou caminho do meio como se refere na filosofia budista.
\nTendo acesso a mente s\u00e1bia, a pessoa ser\u00e1 capaz de acolher conte\u00fados adversos ao inv\u00e9s de fugir ou se esquivar deles e com a diminui\u00e7\u00e3o da esquiva vivencial, sentimentos e pensamentos adversos se tornam mais toler\u00e1veis. Assim cria-se uma rela\u00e7\u00e3o mais amistosa com conte\u00fados negativos e aumenta-se a capacidade de entrar em contato plenamente com os sentimentos.
\nCom essas habilidades, pode-se aprender a entender quando, como e em que circunst\u00e2ncia o paciente ter\u00e1 emo\u00e7\u00f5es e pensamentos negativos que uma vez detectados os motivos, ser\u00e1 poss\u00edvel agir sobre as causas e com isso a pessoa tamb\u00e9m se conhecer\u00e1 melhor e se dar\u00e1 melhor consigo mesma e passa a se respeitar mais como tamb\u00e9m a respeitar mais os outros.
\nMais do que uma t\u00e9cnica de medita\u00e7\u00e3o, a aten\u00e7\u00e3o plena ou mindfulness \u00e9 um estilo de vida que consiste em estar aberto \u00e0 experi\u00eancia presente, observando seus pensamentos sem julgamentos, cr\u00edticas ou elucubra\u00e7\u00f5es.
\nAo tomar consci\u00eancia daquilo que sente o paciente se torna capaz de identificar sentimentos nocivos antes que eles ganhem for\u00e7a e desencadeiem um fluxo de emo\u00e7\u00f5es negativas; que \u00e9 o que faz as pessoas se sentirem estressadas, irritadas e frustradas.
\nA Terapia Dial\u00e9tica Comportamental em suas habilidades de aten\u00e7\u00e3o plena ou mindfulness veio para trazer exerc\u00edcios e medita\u00e7\u00f5es di\u00e1rias que v\u00e3o ajudar os pacientes a se libertarem das press\u00f5es cotidianas e a se tornarem mais compassivos consigo mesmos ao lidar com as dificuldades de forma mais tranquilas e ponderadas. Dentre as habilidades da terapia dial\u00e9tica comportamental encontramos habilidades de aten\u00e7\u00e3o plena, habilidades de toler\u00e2ncia ao mal estar, habilidades de efetividade interpessoal e habilidades de regula\u00e7\u00e3o emocional.<\/p>\n
CONCLUS\u00c3O<\/p>\n
A suposi\u00e7\u00e3o \u00e9 uma cren\u00e7a que n\u00e3o pode ser provada, mas que a maioria das pessoas concordam em obedecer a ela.
\nAs pessoas procuram fazer o melhor que podem e a maioria quer melhorar as suas vidas e serem felizes, mas n\u00e3o est\u00e3o motivados \u00e0 mudan\u00e7a e delegam ao outro responsabilidades que na verdade s\u00e3o suas. O fato de que algu\u00e9m est\u00e1 fazendo o melhor que pode e quer fazer ainda melhor n\u00e3o significa que \u00e9 o suficiente para resolver o problema.
\nTodos os comportamentos ( a\u00e7\u00f5es, pensamentos, emo\u00e7\u00f5es) s\u00e3o causados pelas pessoas mesmo quando n\u00e3o sabem as verdadeiras causas pela falta de autoconhecimento. Para descobrir as causas dos comportamentos pr\u00f3prios \u00e9 necess\u00e1rio auto conhecimento que poder\u00e1 vir atrav\u00e9s de terapia cognitivo comportamental ou de terapia dial\u00e9tica comportamental, as quais os profissionais da \u00e1rea se utilizam de t\u00e9cnicas cientificamente comprovadas para ajudar os pacientes a se conhecerem melhor e assim poder mudar a s\u00ed mesmo para que todo o seu externo seja modificado; Albert Einstein j\u00e1 nos dizia que n\u00e3o obteremos resultados diferentes fazendo as mesmas coisas e que isso seria insanidade.
\nNosso comportamento ser\u00e1 modificado devido a reforma interior atrav\u00e9s de auto-conhecimento, adquirindo novos conceitos, reformulando pr\u00e9-conceitos e se libertando de julgamentos e culpas com mais autocompaix\u00e3o e amor pr\u00f3prio com a ajuda de profissionais especializados em terapia cognitivo comportamental e terapia dial\u00e9tica comportamental.<\/p>\n
BIBLIOGRAFIA:
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\nSifneos, Peter \u2013 Psicoterapia Din\u00e2mica Breve, avalia\u00e7\u00e3o e t\u00e9cnica-1989- Tradu\u00e7\u00e3o: Alceu Edir Fillmann (m\u00e9dico e psic\u00f3logo)
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