{"id":3160,"date":"2018-12-13T08:15:42","date_gmt":"2018-12-13T11:15:42","guid":{"rendered":"http:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/?p=3160"},"modified":"2018-12-13T08:15:42","modified_gmt":"2018-12-13T11:15:42","slug":"efeitos-fisicos-e-mentais-causados-pelo-uso-da-cocaina-e-anfetaminas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicajorgejaber.com.br\/novo\/2018\/12\/efeitos-fisicos-e-mentais-causados-pelo-uso-da-cocaina-e-anfetaminas\/","title":{"rendered":"Efeitos f\u00edsicos e mentais causados pelo uso da coca\u00edna e anfetaminas"},"content":{"rendered":"

Luciana Castanheira Lobo de Ara\u00fajo<\/p>\n

Rio de Janeiro 2018<\/p>\n

Resumo<\/strong><\/p>\n

Levantamentos epidemiol\u00f3gicos (dados diretos) e indicadores epidemiol\u00f3gicos (dados indiretos), t\u00eam evidenciado um aumento consider\u00e1vel das apreens\u00f5es de coca\u00edna, no Brasil, a parir dos anos 80 do s\u00e9culo passado. \u00a0Em paralelo, houve um aumento do consumo e com isso a coca\u00edna tomou o lugar dos medicamentos como o dextropropoxifeno (Algafan\u00ae) e derivados anfetam\u00ednicos (\u201cbolinhas\u201d; \u201carrebites\u201d) na prefer\u00eancia dos usu\u00e1rios desse tipo de subst\u00e2ncias estimulantes.<\/p>\n

Palavras chave: coca\u00edna, medicamentos, arrebites, derivados anfetam\u00ednicos, estimulantes.<\/p>\n

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Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

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A coca\u00edna j\u00e1 foi comercializada livremente pelo laborat\u00f3rio Bayer, no passado, e enaltecida por suas qualidades medicinais. O Manual MERCK, um livro muito utilizado na \u00e1rea de sa\u00fade, em sua primeira edi\u00e7\u00e3o no \u00faltimo quarto do s\u00e9culo XIX, trazia a indica\u00e7\u00e3o de coca\u00edna com a dosagem a ser utilizada para situa\u00e7\u00f5es de cansa\u00e7o e des\u00e2nimo;<\/p>\n

A folha de coca tem sido usada milenarmente pelos povos andinos para reduzir a fadiga e o cansa\u00e7o das longas jornadas de trabalho; Em nossa cultura, algumas\u00a0 pessoas\u00a0 fazem\u00a0 uso\u00a0 de\u00a0 coca\u00edna\u00a0 para\u00a0 se\u00a0 manterem acordadas e atentas por mais tempo que o habitualmente suport\u00e1vel.<\/p>\n

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Desenvolvimento<\/strong><\/p>\n

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Um estudo entre adolescentes que procuraram tratamento, na cidade de S\u00e3o\u00a0 Paulo, encontrou\u00a0 como\u00a0 principal\u00a0 motivo\u00a0 do\u00a0 uso\u00a0 de\u00a0 coca\u00edna\u00a0 (64,7%)\u00a0 o\u00a0 \u201cal\u00edvio\u00a0 do\u00a0 des\u00e2nimo\u201d.\u00a0 Ao chegar as Am\u00e9ricas, no s\u00e9culo XVI, os invasores espanh\u00f3is entraram em contato com os \u00edndios, que costumavam mascar folhas de coca no dia a dia. \u00a0Em 1862, um qu\u00edmico alem\u00e3o, Albert Neiman, isolou seu princ\u00edpio ativo denominando-o de coca\u00edna, descrevendo suas propriedades anest\u00e9sicas locais.\u00a0 A partir do s\u00e9culo XIX, na Europa, a droga teve seu uso difundido como um energ\u00e9tico, indicado para o tratamento de depress\u00e3o, fadiga, neurastenia e depend\u00eancia de derivados do \u00f3pio. \u00a0A coca\u00edna passou a ser vendida sob v\u00e1rias formas, nas farm\u00e1cias, como medica\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de ser encontrada em bares, na forma de vinho (vinho Mariane) e refrigerante.<\/p>\n

J\u00e1 em 1895 a revista The Lancet publicou um artigo com o relato de seis mortes causadas pela coca\u00edna. At\u00e9 1906, a Coca-Cola era um xarope que continha coca. Naquela \u00e9poca, os fabricantes, preocupados com o risco de depend\u00eancia, retiraram a coca\u00edna da f\u00f3rmula, substituindo-a por cafe\u00edna. Em 1914, a venda e o uso de coca\u00edna foram proibidos. O consumo quase desapareceu, retornando a partir da d\u00e9cada de 60.<\/p>\n

A coca\u00edna pode ser usada sob forma de p\u00f3, aspirado pelo nariz, fumada como crack\u00a0 ou pasta-base, ou por via injet\u00e1vel. A coca\u00edna, usada sob forma de p\u00f3, tem que ultrapassar a mucosa do nariz at\u00e9 chegar aos vasos sangu\u00edneos. Quando \u00e9 injetada ou fumada, chega ao c\u00e9rebro muito mais rapidamente, pois cai direto nos vasos sangu\u00edneos e \u00e9 da\u00ed impulsionada pelo cora\u00e7\u00e3o para o c\u00e9rebro.<\/p>\n

Como o tempo de absor\u00e7\u00e3o pela mucosa do nariz \u00e9 muito maior, o in\u00edcio dos efeitos mentais pode levar at\u00e9 15 minutos, desaparecendo em cerca de 30 minutos. J\u00e1 o uso injet\u00e1vel ou fumado produz efeitos em cerca de 15 segundos, desaparecendo ap\u00f3s aproximadamente 15 minutos. Quanto mais r\u00e1pidos s\u00e3o o in\u00edcio e o t\u00e9rmino do efeito, maior a velocidade de estabelecimento de depend\u00eancia. Por isso, o uso tanto da coca\u00edna como das anfetaminas por via injet\u00e1vel (p\u00f3 da coca\u00edna ou da metanfetamina) ou fumada (crack, merla ou ice) gera depend\u00eancia t\u00e3o rapidamente.<\/p>\n

Como o uso de qualquer droga, o seu in\u00edcio em geral \u00e9 feito em grupo e durante a adolesc\u00eancia. Entre os adolescentes o grupo tem uma import\u00e2ncia ainda maior em todas as experi\u00eancias, inclusive no in\u00edcio do uso de drogas, como a coca\u00edna e as anfetaminas. A maioria das pessoas come\u00e7a usando outras drogas (como o \u00e1lcool, os inalantes e a maconha) e depois passa a usar a coca\u00edna e\/ou as anfetaminas.<\/p>\n

No entanto, tanto pode acontecer de uma pessoa come\u00e7ar usando alguma dessas drogas e n\u00e3o progredir para outras como pode ocorrer de come\u00e7ar direto com a coca\u00edna ou com anfetaminas. Algumas pessoas j\u00e1 t\u00eam problemas ps\u00edquicos antes de iniciar o uso de drogas, e o seu uso s\u00f3 piora estes quadros. \u00c9 comum que pessoas que usam coca\u00edna ou anfetaminas apresentem quadros de depress\u00e3o, ansiedade, timidez excessiva ou quadros psiqui\u00e1tricos mais graves. \u00a0Esses quadros s\u00e3o chamados de comorbidades.<\/p>\n

As subst\u00e2ncias que agem no c\u00e9rebro, provocando altera\u00e7\u00e3o nas fun\u00e7\u00f5es mentais, conseguem esse efeito modificando a comunica\u00e7\u00e3o entre as c\u00e9lulas cerebrais chamadas neur\u00f4nios. Dessa forma, as drogas usadas abusivamente alteram as fun\u00e7\u00f5es como o racioc\u00ednio, as emo\u00e7\u00f5es e os sentidos da vis\u00e3o e audi\u00e7\u00e3o. Assim, a coca\u00edna e as anfetaminas agem interferindo na comunica\u00e7\u00e3o entre os neur\u00f4nios.<\/p>\n

Um dos efeitos dessas drogas \u00e9 estimular o sistema de recompensa cerebral, aquele sistema que \u00e9 ativado naturalmente quando o indiv\u00edduo faz alguma coisa\u00a0 agrad\u00e1vel\u00a0 ou\u00a0 tem\u00a0 uma\u00a0 experi\u00eancia gratificante que provoca a sensa\u00e7\u00e3o de satisfa\u00e7\u00e3o. Como a coca\u00edna e as anfetaminas ativam rapidamente esse sistema, elas provocam uma sensa\u00e7\u00e3o de bem-estar. Tamb\u00e9m \u00e9 a a\u00e7\u00e3o nesse sistema que faz com que o indiv\u00edduo inicie o uso dessas subst\u00e2ncias e, ent\u00e3o, com a sua repeti\u00e7\u00e3o desencadeia a depend\u00eancia.<\/p>\n

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Objetivo<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

O uso da coca\u00edna e das anfetaminas pode levar \u00e0 depend\u00eancia, ou seja, \u00e0 perda do controle sobre o uso, apesar dos preju\u00edzos produzidos. Quando essas subst\u00e2ncias s\u00e3o administradas entre poucos segundos (quando fumadas) ou minutos (se injetadas ou cheiradas) 10 a 15 segundos ap\u00f3s o uso come\u00e7am as altera\u00e7\u00f5es das fun\u00e7\u00f5es mentais e outros efeitos f\u00edsicos.<\/p>\n

Vamos tratar agora dos efeitos f\u00edsicos e mentais do uso agudo da coca\u00edna e das anfetaminas.<\/p>\n