Aluna: Cl\u00e1udia R Santos<\/p>\n
O abuso de maconha entre adolescentes dos pa\u00edses desenvolvidos vem aumentando significativamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas. Uma das poss\u00edveis explica\u00e7\u00f5es para esse fato \u00e9 a percep\u00e7\u00e3o de que a maconha \u00e9 uma “droga leve”, sem muitas conseq\u00fc\u00eancias para a sa\u00fade do indiv\u00edduo, em contraste com outras drogas il\u00edcitas. Na popula\u00e7\u00e3o brasileira, recente pesquisa da SENAD (Secretaria Nacional Antidrogas) demonstrou que 9% dos adolescentes j\u00e1 utilizaram maconha pelo menos uma vez.Esse conceito, no entanto, tem sido contestado por recentes estudos longitudinais realizados na Europa e na Nova Zel\u00e2ndia, que demonstraram uma associa\u00e7\u00e3o positiva, numa curva de dose-efeito, entre o uso de maconha durante a adolesc\u00eancia e um risco aumentado do diagn\u00f3stico de esquizofrenia no futuro. Isso nos alerta para o fato de que o uso “inocente” de drogas durante a adolesc\u00eancia pode estar associado a importantes efeitos adversos a longo prazo.<\/p>\n
\u00c9 um fato bem estabelecido que pacientes esquizofr\u00eanicos tendem a fazer uso abusivo de drogas, o que tem sido relacionado a uma necessidade de auto-medica\u00e7\u00e3o para sintomas t\u00e3o pertubadores. O que se observa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 maconha, contudo, \u00e9 que muitas vezes o in\u00edcio do uso precede o aparecimento de sintomas esquizofr\u00eanicos. Isso levou alguns investigadores a hipotetizar que possivelmente o abuso de maconha funcionaria como um fator de risco para o desenvolvimento de sintomas esquizofr\u00eanicos em indiv\u00edduos vulner\u00e1veis.<\/p>\n
O primeiro desses estudos, descrevendo uma associa\u00e7\u00e3o temporal entre o uso de maconha e a manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas esquizofr\u00eanicos, foi realizado na Su\u00ed\u00e7a com 50 mil jovens.Depois de um seguimento de 15 anos, o uso de maconha durante a adolesc\u00eancia foi associado a um risco aumentado de esquizofrenia numa curva de dose-efeito.Entretanto, problemas sobre a validade diagn\u00f3stica e o poss\u00edvel efeito aditivo de outras drogas colocaram em questionamento os resultados preliminares desse estudo. Levantou-se tamb\u00e9m, baseado nos resultados desse estudo, a possibilidade de que os pacientes esquizofr\u00eanicos faziam uso de maconha para se auto-medicar. Numa segunda an\u00e1lise, publicada recentemente sobre a base de dados su\u00ed\u00e7a, ap\u00f3s 26 anos de seguimento, todos esses problemas iniciais foram levados em conta.Os resultados confirmam os achados iniciais de que o uso de maconha est\u00e1 associado com diagn\u00f3stico de esquizofrenia no futuro.Mais ainda: esse segundo estudo demonstrou uma associa\u00e7\u00e3o positiva, numa curva de dose-efeito, e que a associa\u00e7\u00e3o com o aparecimento de sintomas esquizofr\u00eanicos era menos consistente com o uso de outras drogas ao inv\u00e9s de maconha.<\/p>\n
Esses achados foram replicados em outros dois estudos realizados na Holanda e na Nova Zel\u00e2ndia. O primeiro estudo, tamb\u00e9m longitudinal, foi realizado numa popula\u00e7\u00e3o de 4.045 adolescentes e demonstrou um aumento de quase tr\u00eas vezes no risco de sintomas psic\u00f3ticos em adolescentes que relataram uso frequente de maconha.\u00a0No segundo estudo, com desenho de coorte com mais de mil adolescentes seguidos desde o nascimento, os jovens que relataram uso de maconha apresentaram uma chance quatro vezes maior de serem diagnosticados como portadores de transtorno esquizofreniforme aos 26 anos de idade.<\/p>\n
Apesar de apenas esses quatro estudos longitudinais terem sido realizados at\u00e9 o presente, os achados s\u00e3o consistentes e corroboram o argumento de que o uso de maconha apresentaria intera\u00e7\u00e3o com outros fatores de risco, culminando na manifesta\u00e7\u00e3o dos sintomas de esquizofrenia em indiv\u00edduos vulner\u00e1veis; al\u00e9m disso, os resultados desencorajam a hip\u00f3tese de que a associa\u00e7\u00e3o entre maconha e transtornos esquizofr\u00eanicos se deveria somente \u00e0 auto-medica\u00e7\u00e3o. No entanto, n\u00e3o est\u00e1 claro, baseado nos achados atuais, se o uso da maconha seria respons\u00e1vel por iniciar os sintomas esquizofr\u00eanicos ou se causaria sintomas esquizofr\u00eanicos em pessoas n\u00e3o-vulner\u00e1veis.<\/p>\n
\u00c9 importante salientar o fato que n\u00e3o h\u00e1 nenhuma evid\u00eancia na literatura de que o uso ocasional de maconha poderia provocar efeitos danosos. Entretanto, os achados dos presentes estudos s\u00e3o bastante relevantes, tanto sobre o ponto de vista cl\u00ednico como sobre o ponto de vista de sa\u00fade p\u00fablica. Como descrito anteriormente, o uso regular de maconha apresenta um risco potencial para o desenvolvimento de transtornos esquizofr\u00eanicos, particularmente em indiv\u00edduos vulner\u00e1veis. Mais ainda, esse risco parece estar diretamente relacionado \u00e0 freq\u00fc\u00eancia do uso de maconha, ou seja, jovens que iniciam o uso precocemente poderiam estar ainda mais vulner\u00e1veis aos efeitos danosos da droga.<\/p>\n
Iniciativas com o objetivo de reduzir o uso de maconha entre os jovens poderiam, portanto, ter um impacto positivo na preven\u00e7\u00e3o de futuros casos de esquizofrenia. Campanhas que possam esclarecer esses achados para jovens, particularmente quando desenvolvidas de uma maneira criativa e envolvendo outros jovens, s\u00e3o necess\u00e1rias e relevantes.
\nFonte:Scielo
\nRevista Brasileira de psiquiatria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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