Aluna: K\u00e1tia Cristina M. de Moraes A. da Concei\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
INTRODU\u00c7\u00c3O<\/p>\n
O transtorno bipolar \u00e9 comum, tem apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas complexas, causa preju\u00edzo funcional no paciente e sua fam\u00edlia e cursa com sua elevada morbidade e mortalidade.<\/p>\n
A ades\u00e3o terap\u00eautica \u00e9 um importante problema para o tratamento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas. No transtorno bipolar, a n\u00e3o-ades\u00e3o terapeutica contribui para o abismo entre a efic\u00e1cia e efetividade do tratamento desses pacientes.<\/p>\n
Segundo o relat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (2003), 50% dos pacientes com doen\u00e7a cr\u00f4nica dos pa\u00edses desenvolvidos n\u00e3o fazem uso de sua medica\u00e7\u00f5es conforme as recomenda\u00e7\u00f5es de seus m\u00e9dicos.<\/p>\n
Com isso, a melhor defini\u00e7\u00e3o para a aus\u00eancia da ades\u00e3o terap\u00eautica est\u00e1 baseada na administra\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o de maneira diferente da prescrita pelo m\u00e9dico.<\/p>\n
Dentre as diferentes formas de altera\u00e7\u00e3o da administra\u00e7\u00e3o pode-se destacar: a redu\u00e7\u00e3o ou modifica\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia das doses, o uso somente sintomatol\u00f3gico e n\u00e3o profil\u00e1tico dos medicamentos e as descontinua\u00e7\u00f5es tempor\u00e1rias ou permanentes do tratamento.<\/p>\n
TRANSTORNO BIPOLAR E A N\u00c3O-ADES\u00c3O TERAP\u00caUTICA<\/p>\n
O transtorno bipolar \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica caracterizada pela recorr\u00eancia dos epis\u00f3dios man\u00edacos, depressivos e mistos ( Sajatovic ,2005). A preval\u00eancia do transtorno bipolar ao longo da vida \u00e9 \u00a0estimado em 1%, embora evid\u00eancias recentes sugerem que essas taxas podem chegar a 5% quando se considera o espectro bipolar(Hirschfeld e cols, 2005; Kessler e cols, 2006). Al\u00e9m de ser a 6 principal causa de incapacidade m\u00e9dica entre pacientes entre 15
\na 44 anos (Sajatovic, 2005). \u00a0Entre os principais tratamentos dispon\u00edveis atualmente, destacam – se o l\u00edtio, os agentes anticonvulsivantes e os antipsic\u00f3ticos de segunda gera\u00e7\u00e3o<\/p>\n
Entretanto, como em v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas, os sintomas no transtorno bipolar s\u00e3o intermitentes e a aus\u00eancia de ades\u00e3o terap\u00eautica \u00e9 frequente, estando associada com pior controle dos quadros (Gonzalez-Pinto e cols, 2006; Baldessarini e cols, 2006; Gianfrancesco e cols, 2008) e in\u00fameras recaidas.<\/p>\n
FATORES ASSOCIADOS A N\u00c3O-ADES\u00c3O<\/p>\n
M\u00faltiplos fatores foram associados a n\u00e3o-ades\u00e3o no transtorno bipolar. Dentre os fatores s\u00f3cio-demogr\u00e1ficos podemos destacar o g\u00eanero , a idade, a ra\u00e7a e o n\u00edvel educacional, enquanto que dentre os fatores cl\u00ednicos enumera-se a depend\u00eancia do \u00e1lcool , as comorbidades com outros transtornos mentais , o epis\u00f3dio man\u00edaco e a gravidade do epis\u00f3dio depressivo .<\/p>\n
Entretanto, a n\u00e3o-ades\u00e3o \u00e9 um comportamento relacionado as experi\u00eancias e decis\u00f5es espec\u00edficas do paciente que devem ser levadas em quest\u00e3o. A satisfa\u00e7\u00e3o do paciente com a medica\u00e7\u00e3o \u00e9 um importante preditor , por\u00e9m efeitos adversos como comprometimento cognitivo , sintomas extrapiramidais, seda\u00e7\u00e3o, disfun\u00e7\u00e3o sexual e ganho de peso est\u00e3o associados com uma pior ades\u00e3o.<\/p>\n
MENSURA\u00c7\u00c3O DA N\u00c3O-ADES\u00c3O TERAP\u00caUTICA<\/p>\n
A grande dificuldade existente no momento para a mensura\u00e7\u00e3o da n\u00e3o adesao terap\u00eautica \u00e9 a aus\u00eancia de instrumentos que consigam discriminar com acur\u00e1cia as dimens\u00f5es desse fen\u00f4meno que variam desde de: a nao ades\u00e3o parcial, at\u00e9 a n\u00e3o-ades\u00e3o irregular a total.<\/p>\n
Avalia\u00e7\u00f5es precisas da n\u00e3o-ades\u00e3o terap\u00eautica em pacientes bipolares \u00e9 extremamente dif\u00edcil e complexa. N\u00e3o existe at\u00e9 o momento, nenhuma medida que seja considerada a ideal. Os m\u00e9todos mais usados incluem instrumentos auto-
\n-aplicados, instrumentos que avaliam a percep\u00e7\u00e3o dos familiares ou de outras pessoas diretamente envolvidas no cuidados dos pacientes, testes biol\u00f3gicos (avalia\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis plasm\u00e1ticos dos f\u00e1rmacos ) e avalia\u00e7\u00f5es independentes dos padr\u00f5es de n\u00e3o-ades\u00e3o. Entretanto, todos esses instrumentos apresentam suas limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
CONCLUS\u00c3O<\/p>\n
Em virtude das limita\u00e7\u00f5es a maneira mais confi\u00e1vel e pr\u00e1tica para avaliar a ades\u00e3o terap\u00eautica \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o dos v\u00e1rios m\u00e9todos como avalia\u00e7\u00f5es auto-aplicativas, avalia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aluna: K\u00e1tia Cristina M. de Moraes A. da Concei\u00e7\u00e3o. INTRODU\u00c7\u00c3O O transtorno bipolar \u00e9 comum, tem apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas complexas, causa preju\u00edzo funcional no paciente e sua fam\u00edlia e cursa com sua elevada morbidade e mortalidade. A ades\u00e3o terap\u00eautica \u00e9 um<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":399,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-979","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"yoast_head":"\n