Cristine Pereira Rebouças
23/11/2018
INDICE
Resumo……………………………………………………………………………………………………………03
Introdução……………………………………………………………………………………………………….03
Desenvolvimento…………………………………………………………………………………………03-04
Relação de ajuda………………………………………………………………………………………….04-05
Resultados…………………………………………………………………………………………………..05-06
Características da ajuda-mútua………………………………………………………………………06-07
Conclusão………………………………………………………………………………………………………..07
Referências Bibliográficas……………………………………………………………………………..07-08
RESUMO
A ajuda-mútua é um dos movimentos mais significativos da atualidade. O contexto de suporte, o companheirismo que proporcionam permite, aos membros que os frequentam, readquirir o equilíbrio de que necessitam através de um relacionamento de igualdade e proximidade.
Palavras-chave: Ajuda-mútua, Suporte, Empowerment, Participação comunitária.
INTRODUÇÃO
A ajuda-mútua é um dos mais significativos movimentos sociais contemporâneos e simultaneamente um processo de ajuda interpessoal em grande expansão na atualidade. Como movimento social, acredita no respeito pela diversidade das pessoas, acredita nas capacidades individuais e da comunidade, na voluntariedade dos não-profissionais, pretende o fortalecimento das suas potencialidades e identifica ou cria os recursos para apoiar as pessoas em necessidade (Rappaport, 1990).
DESENVOLVIMENTO
Estas organizações têm uma raiz voluntária embora também não se confundam com a ajuda natural que acontece diariamente na comunidade. Os grupos de ajuda-mútua são um fenómeno social distinto. O processo de ajuda- -mútua concretiza-se através da ação dos grupos de parceiros que partilham uma situação de vida através da qual se identificam e fundamenta-se na vivência subjetiva dos problemas de cada um dos membros, isto é, no conhecimento da experiência (Borkman, 1991).
É a partir deste conteúdo que cada grupo constrói a sua própria filosofia e o seu próprio programa de ajuda. As pessoas, reunidas nestas pequenas organizações locais, são capazes de desenvolver uma variedade de interações e apoios adequados às necessidades e às circunstâncias específicas. Este fato, resulta na grande diversidade de grupos para o mesmo tipo de problema, tanto a nível da estrutura organizativa como dos seus conteúdos programáticos. Neste processo utilizam a partilha como metodologia e o conhecimento da experiência como estratégia de intervenção.
O paradigma da experiência, tem vindo a constituir-se como o fator mais representativo da cultura mutual. Esta característica permite identificar a origem do conhecimento (experiência dos membros ) e distinguir e facilitar a classificação dos grupos.
A nível teórico, a ajuda-mútua corresponde à dimensão de participação e «empowerment» dos individuos e das comunidades.
Na abordagem comunitária, os problemas e as dificuldades das pessoas são vistos como situações de desajustamento ou desequilíbrio em relação a uma situação – problema e analisados contextualmente.
A resolução dessas dificuldades passa por uma mudança não só nos indivíduos mas também nos contextos. Ou seja, parte daquilo que se define como problema, deve-se ao fato de os recursos, o suporte, as técnicas e os métodos serem escassos, estarem desenquadrados ou mesmo inexistentes…. A novidade, consiste em facilitar e melhorar a adaptação pessoa-situação através da mudança no contexto. Esta visão e abordagem ao problema possibilita a ação, abre perspectivas à recuperação e à reabilitação, ao retirar do indivíduo a culpa ou a responsabilidade exclusiva pelo problema.
Os grupos de ajuda-mútua são exemplos desta mudança que se introduz, ou que simplesmente, se manifesta no seio do ativismo comunitário.
Ao nível do indivíduo, tornam possível um processo de desenvolvimento pessoal que é proporcionado pela participação numa organização comunitária. Os participantes dos grupos beneficiam da transformação do seu estatudo de «vítimas sem esperança» em cidadãos capazes (Kieffer, 1984).
Através do seu envolvimento e colaboração, os indivíduos, adquirem e mantêm progressivamente um conjunto de competências, ou seja, uma participação competente. Para a reabilitação, são fundamentais todas as formas de ajuda que melhorem o poder individual e social dos individuos. Os programas que têm grande impacto nos resultados são os programas criadores e fortalecedores de competências, facilitadores da sua utilização e generalização a diversos ambientes e mobilizadores de recursos (Unger, 1990).
A ajuda-mútua expande a recuperação aliando os mecanismos de «empowerment» à tecnologia da reabilitação porque os grupos «constroem» sobre as potencialidades de cada membro e convertem os problemas e as necessidades em oportunidades.
RELAÇÃO DE AJUDA
O movimento da ajuda-mútua implica também alterações significativas na «relação de ajuda». Estas alterações revelam-se no aumento das oportunidades de apoio disponíveis na comunidade e no aumento da qualidade da relação (Riessman, 1990).
No contexto de suporte e companheirismo que proporciona, os membros dos grupos readquirem o equilíbrio de que necessitam através de um relacionamento de igualdade e proximidade. Este novo tipo de relação estabelece o nivelamento entre prestador e receptor de ajuda. Este fato, permite a valorização das capacidades, o desenvolvimento da auto-estima, confiança e autonomia individual, a diminuição do desequilíbrio relacional no processo de ajuda e a anulação da estigmatização do pedir e receber ajuda porque é universalmente
recebida. A qualidade da relação manifesta-se, pois, na compreensão do problema, a qual deriva da experiência autêntica das situações.
O suporte permanente e de longo prazo que é disponibilizado pela ajuda-mútua, contribui para o aumento da quantidade de oportunidades de ajuda e também para a utilização mais racional dos serviços profissionais. Utilizando os grupos como recurso, os profissionais, podem apoiar mais pessoas, beneficiando das vantagens de recuperação que encerram (Riessman, 1990).
RESULTADOS
Em resultado da crescente criação, utilização e colaboração entre os profissionais e os membros dos grupos de ajuda-mútua, surgiu o interesse académico em estudar o funcionamento destas organizações e o seu impacto na vida das pessoas que os frequentam e lideram. Nos últimos 10 anos têm-se realizado diversas investigações com o objetivo de melhorar o conhecimento sobre a eficácia da participação nestas organizações de ajuda-mútua através da comparação com não-frequentadores e dos relatórios de benefícios obtidos.
Na revisão realizada por Medvene (1990), a investigação feita com grupos para pessoas com problemas de saúde graves ou crónicos, mulheres mastectomizadas apresentavam melhores respostas de adaptação, menos distúrbios do humor, sobrevivência mais prolongada (1 ano e meio, em média). No caso de pessoas com dificuldades respiratórias crónicas, o número de hospitalizações era menor no grupo de frequentadores (20% vs 64% hospitalizações) e nas hospitalizações dos frequentadores o número médio de dias decresceu, em média, de 5 dias para menos de um dia 0.8. Os participantes de um grupo de pessoas colostomizadas revelavam maior aceitação das mudanças drásticas que resultaram da cirurgia e maior aceitação dos seus estomas.
No conjunto de investigações realizadas com os grupos relacionados com acontecimentos stressantes e mudanças de vida, os pais de crianças prematuras classificavam-se a si próprios como mais competentes em relação às necessidades dos seus filhos do que os pais do grupo de comparação. Um grupo de pais em luto experimentava significativamente maior fortalecimento e recuperação mais rápida.
Os estudos feitos com os grupos no âmbito da saúde mental revelaram que pessoas com problemas psiquiátricos graves ou crónicos tinham hospitalizações por períodos mais curtos depois de frequentarem o grupo (49 dias vs 134 dias de hospitalização dos não-fequentadores) requerendo, portanto, apenas um terço dos dias de hospitalização. Descrevem também menos tensão e depressão e referem a diminuição dos níveis de utilização de psicoterapia e medicamentos.
Os pais e familiares das pessoas com problemas psiquiátricos associam à participação no grupo a mudança nas suas perspectivas sobre as causas da doença, a diminuição dos
sentimentos de culpa, o maior acesso a informação, a diminuição dos conflitos, a obtenção de estratégias para lidar com a situação.
Rappaport (1985) concluiu também que, comparando os membros mais recentes com os membros mais antigos no grupo, estes apresentavam uma rede social mais vasta, taxas mais altas de manutenção dos empregos e níveis mais baixos de psicopatologia.
No seu recente estudo, Chamberlim e colegas (1996) ao relacionar a participação no grupo com a qualidade de vida dos membros, 78,4% dos participantes relataram os efeitos positivos da ajuda-mútua sobre a sua satisfação de vida e 72,1% relacionou os efeitos diretamente com os sucessos conseguidos. 92% dos inquiridos relaciona o grupo com o aumento da auto-estima, para 89,4% das pessoas, possibilitou o reconhecimento respectivas capacidades.
Quanto à estabilidade habitacional, financeira e social, 77% dos participantes confirmaram o efeito positivo ou muito positivo da participação no grupo.
Em relação à participação comunitária, 90% dos membros identificou pelo menos uma atividade e 40% indicou que participava em 5 ou mais actividades comunitárias.
Os membros do grupo de ajuda-mútua do Centro Comunitário de Doentes Mentais, avaliam (63,3% que o grupo é eficaz quanto às estratégias de ajuda que proporciona). Os participantes identificam também que a exposição e resolução de problemas são os objectivos principais e, simultâneamente, o modo de funcionamento do grupo. As mudanças mais significativas na vida das pessoas, proporcionadas pela participação, foram: a concretização de amizades («menor isolamento», «comunicação»), o aumento de atividade (ritmos diários, ocupação e utilidade), o aumento de competências («ajudar a pensar», «viver melhor com os problemas»), projectos de vida, alterações positivas na sua saúde mental («menos deprimido», «menos internamentos», «estabilidade»).
Tendo em consideração as vantagens de recuperação enunciadas, os profissionais de ajuda podem ter um papel significativo facilitando a participação em organizações de ajuda-mútua informando os seus clientes sobre os grupos que existem ou aprendendo sobre ajuda-mútua e ajudando-os a criar os seus próprios grupos.
CARACTERÍSTICAS DA AJUDA-MÚTUA
PARTILHA
CONHECIMENTO DA EXPERIÊNCIA
COMPANHEIRISMO
FLEXIBILIDADE
ESPONTANEIDADE
HETEROGENEIDADE
PARTICIPAÇÃO VOLUNTÁRIA E FLUIDA
SUPORTE CONTINUADO E PERMANENTE
CONCLUSÃO
Com base nas pesquisas, concluí-se que a ajuda-mútua como movimento social contemporâneo é um meio significativo de desenvolver o respeito pela diversidade das pessoas, acredita nas capacidades individuais e da comunidade, na voluntariedade dos não-profissionais, pretende o fortalecimento das suas potencialidades e identifica ou cria os recursos para apoiar as pessoas em necessidade (Rappaport, 1990).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Chamberlim, J., Rogers, S., & Ellison, L. (1996). Selfhelp programs: Description of their characteristics and their members. Psychosocial Rehabilitation Journal, 19 (3), 33-42.
Kieffer, C. (1987). Citizen empowerment: A developmental perspective. Prevention in Human Services, 3 (2/3), 9-36.
Medvene, L. (1990). Selected highlights of research effectiveness of self-help groups. Lausing: Michigan Self-Help Clearinghouse.
Rappaport, J. (1990). Desinstitucionalização: Empowerment e interajuda. O papel dos técnicos de saúde mental no século XXI. Análise Psicológica, 8 (2), 143-162.
Rappaport, J. (1995). Empowerement meets narrative: Listening to stories and creating settings. American Journal of Community Psychology, 23 (5), 795- -807
. Rappaport, J., Seidman, E., Toro, P. A., McFadden, L. S., Reischl, T. M., Roberts, L. J., Salem, D. A., Stein, C. H., & Zimmerman, M. A. (1985). Collaborative research with a mutual help organization. Social Policy, Winter, 12-24.
Riessman, F. (1990). Restructuring Help: A Human Services Paradigm for the 1990’s. American Journal of Community Psychology, 18 (2), 221-230.
Silva, A. (1993). Grupos de ajuda mútua de doentes mentais na perspectiva dos seus membros. Monografia de fim de curso, Lisboa, ISPA.
Unger, K. (1990). Reabilitação psiquiátrica. Filosofia, princípios e investigação. Análise Psicológica, 8 (2), 163-169.
Comunicação Apresentada na 1ª Conferência “Reabilitação e Comunidades, ISPA, Lisboa, Junho de 1996.
Monteiro, Fátima Jorge. Associação para o Estudo e Integração Psicossocial.